【www.zhangdahai.com--护士节征文稿】
中图分类号：R683.2 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-4-0076-01 【摘 要】目的 探讨腰椎骨折治疗方法的选择。方法 总结于2006年1月~2008年2月我院收治的12例较严重的腰椎骨折病例其中采用了经侧前方入路伤椎次全切减压植骨内固定术8例。经后路复位植骨内固定3例。前后路一期联合手术治疗1例。术后予以脱水，消肿，营养神经对症处理。
【关键词】腰椎骨折 手术治疗 术式选择
1 典型病例
男，40岁，因高处坠落伤致腰部疼痛畸型、活动，不能入院，诊断为：L1椎爆裂性骨折。
随访：术后1月，3月，半年随访。患者脊柱植骨融合序例正常，形态正常，无畸形发生，不全瘫6例，神经功能完全恢复。
总结：手术入路选择严格遵循以下原则：①Denis三柱概念中的前、中柱或后柱损伤程度。②椎管内占位及脊髓受压物来源方向。
2 讨论
如前柱受损尽量选择侧前方入路不破坏后柱的稳定性,反之后柱损伤入路方式等同试之;视椎管内占位，脊髓受压物的来源方向，选择手术入路。从而尽量减少医源性脊柱损伤，达到更有效恢复脊柱的稳定性、椎管的形态、脊柱的正常序列。为解除脊髓的压迫与改善脊髓缺血，使其更好的为神经功能的恢复、脊柱稳定性的增强提供帮助。
3 结论
腰椎骨折的手术入路选择应综合多方面因素考虑，入路方式的选择将极大有利于脊柱的稳定性和脊髓神经功能的修复。
