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摘要 目的：观察单硝酸异山梨酯与氢氯塞嗪合用治疗老年单纯收缩期高血压疗效。方法：68例单纯收缩期高血压随机分为两组，对照组服用依那普利10mg每日1～2次，治疗组在对照组用药的基础上加用单硝酸异山梨醇酯20mg每日2次以及氢氯塞嗪12.5mg每日1次。结果：两组治疗4周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压(PP)均下降，而治疗组的SBP、PP下降较第对照组明显，DBP两组无明显差异。结论：单硝酸异山梨酯与氢氯塞嗪合用可降低SBP和PP，而对DBP影响不大甚至可提高DBP。在与依那普利联合治疗老年单纯收缩期高血压中取得良好的效果，作用强于单用依那普利。
关键词 单硝酸异山梨酯；氢氯塞嗪；依那普利；老年单纯收缩期高血压
1一般资料
观察2005年1月～2008年1月门诊建档单纯收缩期高血压患者68人，男35人，女32人，年龄60～78岁，平均年龄70岁。病程6～15年，收缩压145～185mmHg，舒张压60~80mmHg。用药前均化验血尿常规、血肌酐、尿素、血糖、血脂、电解质。入选患者血肌酐均低于140mmol/L。68人随机分为两组，治疗组、对照组各34人。68例均排除继发性高血压，诊断原发性高血压。
2 方法
对照组给予依那普利10mg每日1～2次，治疗组在应用依那普利10mg每日1～2次基础上加用单硝酸异山梨酯20mg每日2次以及氢氯塞嗪12.5mg每日1次。两组治疗期间均给予低盐、低脂饮食、适当运动、戒烟，停用其他降压药物。治疗第一周化验血肌酐、血糖、血脂、电解质。血压测量由内科门诊医生采用固定的水银血压计进行，血压测量时间为8：00～9：00时，休息15min以上，测右上臂肱动脉血压2次，取平均数为当时血压值。记录4周、8周、12周血压，采用SPSSI1.5统计软件，计算资料采用t检验计数资料采用x2检验。a＝0.05。
3 结果
3.1疗效观察
两组收缩压(SBP)4周内下降幅度无明显差别，第8周开始治疗组下降幅度大于对照组，第12周仍有差别。舒张压（DBP）下降幅度治疗组小于对照组，差别有显著性,脉压下降于第4周开始已有差别，（p
