【www.zhangdahai.com--护士节征文稿】
3450，慢性病高危密码 最近，世界卫生组织（WHO）发布了一组慢性病高危密码：3450。即3种不好的生活方式导致4种慢病死亡率增高，最终可能使50%的人丧命。这3种生活指的是：吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动。4种疾病包括：心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和糖尿病。
防治慢性病，“慢”不得、“等”不得。《中国慢性病报告》表明，中国人群慢性病死亡率在持续上升，其中高血压已经成为我国居民健康的头号杀手。早期改变不健康的生活方式，可以防治高血压、糖尿病等慢性病，以免发生终身残疾或致死的不良预后。
改变不健康的生活方式，包括控制烟草，养成减盐、控制脂肪和糖分摄入的健康饮食习惯和增加锻炼等，都是既简单又行之有效的“防病高招”。但也是最难做到的。例如控烟是延缓慢病发展最重要的一环，但多年来一直收效甚微，很多人甚至都不知道吸烟和慢病有直接密切的关系。
――郭冀珍,上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科、上海市高血压研究所主任医师。
肾脏发出的“检修”信号
如果把人体比作一个运转的公司，肾脏绝对是那个默默干活、任劳任怨的好员工。肾脏还有“轻伤不下火线”的特点。肾脏不但有巨大的代偿功能，发生病变后症状往往非常隐匿，以至于被很多患者忽视，等恶化到了终末期，痛苦不堪。不过，还是有些蛛丝马迹提示您的肾脏需要“检修”，不要忽视了肾脏发出的这些求救信号：
1.尿量变化。正常人每天排尿1000～2000毫升，平均1500毫升，无论是尿量变多还是变少，都可能是肾脏疾病的表现。特别是正常人夜尿很少，如果发现夜里要起来好几回，而睡前喝的水并不多，更要警惕肾脏病变。
2.尿性状改变。正常人的尿色是透明的浅黄色，如果喝水少或清晨第一次排尿，颜色稍深。如果尿色发红，或者尿中泡沫多，要注意去肾内科检查。
3.水肿。肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。
4.恶心、呕吐等消化道症状。肾脏病发展到终末期，会影响胃肠道功能，导致恶心、呕吐、食欲不振等症状，因此有了这些表现，除了看消化科，还要注意排除肾脏病。
5.皮肤瘙痒。终末期的肾病患者，由于体内的尿素不能经尿液排出，会通过皮肤排泄，由此刺激皮肤；另外，身体内积累的毒素会导致周围神经病变，也会引起皮肤瘙痒。
以上肾脏病变的信号有的发生在早期，有的已经是晚期的表现，所以，光靠症状来判断自己肾脏是否健康是不行的。一定要重视体检，特别是老年人以及患有高血压、糖尿病、血尿酸异常等疾病的高危人群。
――张路霞，副教授。
40岁后慎按颈椎
受工作环境的影响，许多上班族每天都要长时间面对电脑进行高强度的工作，所以颈椎出问题的几率也明显增加。每到此时，不少人喜欢去一些按摩机构为自己僵直的脖子和酸疼的腰“松一松”。但是，不专业的脊椎按摩可能会使脊椎关节错位加重，还有可能导致更严重的后果。
依靠按摩，只能起到缓解颈椎疼痛的作用，很难达到根治的效果，尤其是中老年朋友，感觉颈部不舒服的时候，一定不要盲目按摩，应该先去正规医院进行系统临床和影像学检查。40岁以上的人最好不要做颈部强力按摩，有下列情况的人按摩不当有可能加重病情，甚至有可能导致瘫痪。1.骨质疏松导致的颈椎疼。2.由于肿瘤、炎症、颈椎滑脱等引发的颈椎疼痛。3.椎管狭窄、椎体不稳、骨质增生等退变引发的颈椎疼痛。
当然，也不是所有的颈椎不适都不能按，如果是由于肌肉疲劳引发的颈部疼痛，可以做一些肌肉松弛性的按摩，但按摩地点的选择很重要，按摩院、美容院等场所的按摩人员大多没有经过专业培训，用按摩、踩背等方式治疗颈椎疼痛是非常危险的。所以最好去专业的医疗康复机构，选择有专业证书、专业知识的医务人员。
如果要比较彻底地治疗颈椎病，需要根据病情轻重选择合适的治疗方法。对于轻度颈椎病可到医院做牵引、理疗加上吃药、外用药治疗，如果无效可以采用微创治疗；如果是严重颈椎病则需要手术治疗，这样才能达到根治的目的。养成良好的生活习惯对于防治颈椎病很重要，平时在工作时避免长时间保持一个姿势，面对电脑一个小时就应该休息一会儿，休息时可做颈部活动和仰头的动作，适当地抬高电脑屏幕，或者降低座椅，调整到更舒适的体位，也有一定作用。另外睡觉要选择一个合适的枕头，枕头最好不要太高，也不能不枕枕头。
――张 强，北京地坛医院骨科主任。
