【www.zhangdahai.com--护士节征文稿】
摘 要：目的：了解2004―2007年来本区卡介苗接种工作质量与免疫效果情况。方法：按照《武汉市卡介苗接种工作考核内容》对2004―2007年本区新生儿卡介苗接种质量监测情况记录结果并进行逐年统计分析。结果：4年来本区新生儿卡介苗接种率各年度均比较稳定，一直保持在98%以上;新生儿卡介苗接种后12周结素试验阳转率为99.3%。其结素反应均径分布呈近似正态分布，卡痕大小分布呈正态分布，合格卡痕率一直比较稳定。结论：本区新生儿卡介苗接种质量稳定，并一直保持在较高的监测水平。
关键词：新生儿；卡介苗；接种；监测
中图分类号：R186+.2文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）02-0079-01
1 材料与方法
1.1 资料来源
资料来源于2004-2007年东西湖区新生儿卡介苗接种监测登记表。以监测登记表上数据为基础统计新生儿卡介苗接种率、接种后12周结素试验率及阳转率和结素反应平均直径、卡痕率及合格卡痕率等6项指标。
1.2 统计分析
按照武汉市1999年下发的《武汉市卡介苗接种工作考核内容》要求的标准执行。
1.3 接种方法
12周结素阳转监测采用BCG-PPD（由成都生物制品研究所制造和提供）。采用皮内注射法，注射部位在左前臂掌侧中央，剂量为0.1ml（5个结素单位），注射后72h检测反应结果，以硬结平均直径作为检测指标，硬结平均直径大于或等于5mm为阳性反应，小于5mm为阴性反应。菌苗保存及运输均遵守冷链的各项规程。
2 结果
（1）新生儿卡介苗接种率。自2004年以来，至2007年4年中，新生儿卡介苗接种率平均为98.9%，而且各年度接种率比较稳定，保持在98%以上。随着卡介苗接种质量监测工作的不断开展，使得卡介苗接种率不断提高至2007年达到了99.1%。
（2）新生儿卡介苗接种后12周阳转率。4年中，12周结素试验阳转率平均为99.3%，达到了《武汉市卡介苗接种工作考核内容》要求的标准，这说明东西湖区新生儿卡介苗接种质量及免疫效果比较理想。
（3）各年度结素反应均径频率分布。2004-2007年的结素反应频率分布经正态性检验（P 值均>0.05）均呈正态分布，而2006和2007年经正态性检验均呈近似正态分布。
（4）各年度卡痕率及合格卡痕率分布。2004-2007年卡痕率均达98%以上，合格卡痕率分布均呈单峰正态分布（经正态性检验P值均>0.05）。
3 讨论
卡介苗接种的质量监测是保证卡介苗有效接种的重要手段。通过质量监测能及时掌握卡介苗的接种质量和存在的问题。东西湖区一直保持在一个较理想的水平，儿童结脑无一例发生。为进一步规范新生儿卡介苗接种工作，武汉市结核病防治所于1999年制定并下发了《武汉市卡介苗接种工作考核内容》，其目的是一方面监测卡介苗接种质量，接种率和接种效果，同时监测菌苗质量，副反应发生情况，从而及时发现工作中存在的问题，不断采取和调整有效措施克服不足，从而提高新生儿卡介苗的接种率和接种质量。
参考文献：
［1］ Ten Dam HG，Hitze KL.Does BCG vaccination protect the newborn andyoung infants［R］. Bull WHO，1980，58:37-41.
［2］ 杨忠喜，秦玉宝，闫兴录，等. 黑龙江省新生儿卡介苗接种质量的监测与评价［J］.中国热带医学，2006，12：27.
（责任编辑：姜付平）
