【www.zhangdahai.com--护士节征文稿】
【摘要】 目的 了解甲亢患者围手术期健康教育的需求。方法 根据甲亢围手术期护理特点设计调查表，对92例患者进行问卷调查。结果 找出患者对健康教育需求，根据患者的需求，采用有效的护理干预手段。结论 护理专业人员要不断提高业务素质，采取多样化的形式，积极开展对围手术期患者的健康教育，最大限度满足患者对健康知识的需求，以促进患者身心的全面康复。
【关键词】 甲亢患者;围手术期;健康教育
随着人们健康意识的提高，在对甲亢患者围手术期开展健康教育的过程中，患者迫切需要哪方面的健康知识，找出患者的需求，采用正确的护理干预手段，促进患者早日康复，实现护理的最终目的。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组92例甲亢患者均为在我科行甲状腺手术的患者，其中男5例，女87例；
最大55岁，最小40岁；专科以上文化程度10例，中专及高中文化程度22例，初中文化程度40人，小学及文盲20例.
1.2 调查方法 (1)根据甲亢围手术期护理特点自行设计调查表，6项28条调查。①您想了解的疾病有关知识。亢发病病因；甲亢病理生理及转归；甲亢临床表现与诊断要点；特殊检查及治疗原则;②您需要的术前相关准备知识，术前检查的意义及目的。心理护理；营养及饮食指导；药物准备；眼睛保护；术前指导及体位训练;③您需要的手术后的护理知识。引流管的护理；体位的护理；并发症的预防及护理；饮食指导；用药指导；术后恢复与功能训练；手术费用情况;④您愿意接受的健康教育方法。结合疾病各时期讲解；家属在场讲解；反复讲解一次性讲解;⑤您容易接受的健康教育形式。护患交流；发放健康知识手册； 病友间交流。⑥出院健康指导。康复训练；继续用药方法；定期复查时间；电话随访。由护理部审定，调查表主要对医护人员和病房的需求和对疾病健康知识需求两部分进行调查。（2） 采取多项选择法，被调查者根据自己的需求选择多项教育内容，按每项内容被选择的人数进行排序，计算百分率。（3）调查在患者出院时进行，以问卷方式与被调查者直接交谈，患者完全理解后填写，1 h后收回；对文化程度低者，其问卷由患者口答，调查者填写后收回统计处理。
2 结果
95%以上的患者需要了解主刀医生、主治医生、麻醉医生，责任护士。患者对有关疾病健康教育内容的6项28条调查。其中23条需求在80%以上。
3 分析
3.1 加强入院宣教，消除患者对环境的陌生感。甲亢患者多数都表现为交感神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动，患者有对住院产生的恐惧感。因此医护人员要注意“第一印象”，良好的第一印象对建立良好的医护患关系具有事半功倍的效用。
3.2 转变护士观念、加强健康教育知识培训［1］。患者对自身疾病健康教育知识的渴求。因此要引导护士明确健康教育目的，加强护士素质的培养，要求护士具备心理学、康复学、预防医学、保健营养学、药理学、社会学、行为学等相关学科知识；熟练掌握有关甲状腺疾病知识及与健康教育相关的知识,包括患者教育程序、患者教育需求评估、患者教育方法、护患交流技巧、健康行为指导、教育效果评价和教育计划制定等。制定科学的甲亢围手术期健康教育计划，通过有效的健康教育，可以减轻患者的心理焦虑；引导患者主动配合治疗护理，减少并发症的发生；提高患者及家属的自护能力；同时对护士本身来说在工作中能提高理论水平，体现自身的工作价值。
3.3 注意患者的个体差异，充分体现个体化。患者愿意接受的健康教育方法和教育方式表明，患者文化程度差异，各自的心理定势，使相同的教育内容，采取不同的教育方法及方式，不同阶段护士进行讲解、示范，并在讲解过程中增加“督导与心理干预”环节，帮助树立战胜疾病的信心［2］。有针对性地，以患者能够接受为前提，真正做到因人而异、因时而异、因治疗手段而异，采用多种方式让护士与教育内容和谐起来;指导家庭成员积极参与康复过程，理解和支持患者，协助做好患者的思想工作，督促患者及时就医和坚持治疗。在实施健康教育后，应对计划的目标进行检验，目标是否实现，从患者的言语及行为的表现中可反映出健康教育的内容是否被接受和掌握。教育效果可分为三级，即完全掌握、部分掌握、未掌握，据此衡量教育目标的实现程度。通过教育-评价-反馈-再教育这一过程达到教育总目标。要强调护士不能只管实施，而不管实施的效果，并不断从中吸取经验教训，把以后的健康教育工作做得更好。
参 考 文 献
［1］ 尹世美,普外科手术患者健康教育要求及护理对策,职业与健康,2005(9):1441-1442.
［2］ 张淑琴，汤秀容，丁燕.优势内容递增健康教育法改善患者术前睡眠的效果观察.中国实用护理杂志，2006，22（7）：8.
