【www.zhangdahai.com--护士节征文稿】
【摘要】目的：探讨实施术前访视对择期手术病人的应用效果。方法：回顾性总结2010年1月-2011年1月155例我院收治的择期手术病人的临床资料。结果：病人积极配合，为手术的顺利进行奠定了基础。结论：通过术前访视工作，明显的消除病人的紧张焦虑情绪，杜绝差错事故的发生，提高手术室工作效率及患者及家属满意率，确保患者安全渡过手术期。
【关键词】 术前访视；择期；手术患者；重要性
手术作为一种应激源，能使手术患者产生不同程度的生理应激和心理应激反应，严重时可影响神经，内分泌及循环系统，干扰手术麻醉的顺利实施（1）。为了更好的使手术患者配合医务人员顺利地完成手术，术前访视是手术室整体护理工作的重要环节，它可使护士评估手术患者生理心理，社会等方面的情况，有的放矢的的进行心理疏导，消除患者的紧张情绪，使手术室的护理工作能尽最大限度的满足患者及家属的需要，我院2010年1月――2011年1月通过对155例择期手术病人的术前访视，现将体会报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本组择期手术患者 男35例 女120例年龄在8-82岁，其中腹式子宫全切病人40例，子宫下段剖宫产孕妇70例，股骨头置换病人8例，腹股沟斜疝病人22例，胆囊切除病人20例，肠切除肠吻合病人5例。
1.2术前访视方法 手术前一天，手术室护士对择期手术病人进行访视，首先到护士站查阅病历，了解病人的基本情况，既往病史、手术史、外伤史、过敏史等，各种生化指标血糖免疫是否正常,看望病人及家属，先自我介绍，整体给人以信任感安全感，查看患者的外周静脉情况，特别是老年人和儿童。了解病人对手术的认识及顾虑，掌握病人的心理反应，保护病人隐私体现对病人的尊重。针对性地向患者介绍手术室的环境设备进入手术室的时间，麻醉配合注意事项；手术开始的大约时间，讲解镇痛与麻醉与术后肠蠕动恢复的相互关系及入手术前的要求（如禁食禁水时间，去掉首饰、假牙、着医院配备的病员衣裤、佩戴腕带标记等）讲解各种留置的引流管对康复的影响，训练胸腹式呼吸、咳嗽翻身等）指导病人出现特殊情况的自我护理（如恶心呕吐时作深呼吸等）(2).给予情感支持，采用各种宣传形式使护患更好地沟通，并使之相互理解配合。并与主管医师沟通手术体位、步骤、特殊物品的准备。
1.3结果 据调查，手术患者对术前访视需要率为100%，统计2010.1-2011.1访视率为86%。剖宫产病人缩短了手术时间和出血量，减少了新生儿抢救的机率。腹式子宫全切的病人消除了术前顾虑，缓解了精神压力，防止了因精神紧张造成的血压升高，降低了手术风险。腹股沟斜疝修补儿童病人情绪稳定，能够积极配合手术，减轻了恐惧心理，避免了儿童偷食偷饮暂停手术增加住院时间的可能。股骨头置换手术病人减轻了血压心率变化等生理应激反应。胆囊切除病人焦虑情绪得到了缓解，疼痛阙降低。肠切除肠吻合病人获得了家属的关心支持，情绪稳定能积极配合手术，增强了战胜疾病的信心，麻醉苏醒顺利。
2 体会
2.1通过术前访视，有针对性的给予心理疏导，消除手术患者的思想顾虑，使患者对手术和麻醉有了初步的认识，缓解了恐惧心理，作好必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换处于接受手术的最佳心理和生理状态，增强了对医院和医务人员的信任和满意度，降低了医疗纠纷。
2.2通过术前访视，利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地作好术前准备，从护理角度预见了手术中可能出现的问题，采取积极有效地措施进行预防，增加了手术安全性，提高手术效率。
2.3通过术前访视有益于提高手术室护士的专业水平、基本素质，增强了护理人员渴求知识的紧迫感和竞争意识，促使护士自觉学习拓宽知识面，提高综合素质，学会关心爱护病人，增加了敬业精神，为手术室护理质量的提高打下了良好的基础，直接提高了医院的整体护理水平。
参考文献
[1]姜慧萍.术前访视在宫腔镜手术患者的应用体会.中华护理学会论文汇编 (中）,2010,(02):302
[2]朱丹,周力.手术室护理.人民卫生出版社, 2008,(1)：149-150
