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[摘要] 目的 观察米索前列醇在终止10～12周妊娠人工流产中的应用效果。方法 120例孕10～12周孕妇随机分成观察组和对照组。观察组手术前2h口服米索前列醇400μg,比较两组的宫颈松弛程度、疼痛程度、人流综合征的发生率、手术时间和手术出血量。结果 米索前列醇用于10～12周妊娠人工流产,阵痛明显,宫颈松弛软化良好,缩短了手术时间,减少了出血量,有效避免了人流综合征的发生,无不良反应。结论 该方法在终止10～12周妊娠上具有宫颈松弛好、手术时间短、安全性高等特点,值得推广应用。
[关键词] 米索前列醇; 孕10～12周; 人工流产术
[中图分类号] R719.3+4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-97-02
人工流产是指在妊娠12周以内,用人工的方法终止妊娠[1]。人工流产是避孕失败导致意外妊娠的常用补救措施之一。但手术对妊娠妇女造成的痛苦是显而易见的,特别是妊娠10～12周的人工流产术,宫颈扩张困难,手术难度大。笔者对60例妊娠10～12周自愿要求终止妊娠的孕妇在行人工流产术前口服米索前列醇片,取得了良好的临床效果,现分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年1月～2009年5月来我院门诊自愿要求人工流产终止妊娠的孕妇120例,所有孕妇的停经时间在10～12周之间;年龄18～44岁,体格检查正常,无哮喘、癫痫及青光眼病史等前列腺素类药物使用禁忌证,无人工流产禁忌证。将所有孕妇随机分为两组;观察组60例和对照组60例。两组对象在年龄、孕产次、孕龄上无显著性差异,具有可比性。
1.2 方法
采取观察组60例口服米索前列醇400μg,2h后再行人工流产术。对照组60例不采取任何措施,以常规方法行人工流产术。所有手术在手术室进行,有专人操作,按常规步骤施术,术中及术后有专人观察,并记录观察指标。如无异常方可离去。
1.3 观察指标
1.3.1 宫口扩张程度 显效:宫颈口能顺利通过6.5号宫颈扩张器;有效:宫颈口能顺利通过5.5号宫颈扩张器;无效:宫颈僵硬,需要扩张器依次扩宫至通过6.5号宫颈扩张器。
1.3.2 术中疼痛程度 Ⅰ级为表情安静;Ⅱ级为表情略显痛苦,皱眉;Ⅲ级为明显痛苦或呻吟。
1.3.3 手术时间 扩张宫颈开始至手术结束,以分钟计算。
1.3.4 术中出血量 除去妊娠物后用量杯计算。
1.3.5 人流综合征的标准 术中或手术时患者突然出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓、心动过缓、心律不齐、血压下降等一系列临床表现,严重者发生晕厥和抽搐[2]。
1.4 统计学处理
以均数±标准差表示正态分布的数据,组间差异用t检验,率的比较用χ2检验。
2 结果
2.1 宫颈松弛情况
观察组中有51例一次性顺利通过6.5号扩宫器,占85%,显效;9例顺利通过5.5号扩宫器,占15%,有效。并且60例全部顺利扩张宫颈至8.5号宫颈扩张器大小。而对照组中一次性顺利通过6.5号扩张器者仅有5例,占8.3%;12例先从5号扩宫器顺次扩张;43例需要从4号扩宫器顺次扩张,占71.7%。全部对照组60例顺利扩张至8.5号的只有21例。在宫颈松弛程度上观察组明显好于对照组(χ2=58.5,P
