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[摘要] 目的 探讨高血糖与脑出血预后的相关性。方法 分析72例脑出血患者的临床资料。将入选病例分为血糖正常组(A组)和血糖升高组(B组),定期观察脑水肿情况和出血吸收情况及神经功能恢复情况。结果 高血糖组出血吸收期较正常血糖组明显延长,高血糖组神经功能缺损评分值与正常血糖组比较差异均有统计学意义(P7.8mmol/L)或空腹血糖增高(>6.11mmol/L)。
1.2 方法
入院后每位患者均急诊检测血糖,正常者入选A组(42例),增高者入选B组(30例),其中B组(高血糖组)进一步进行糖化血红蛋白的检验,将其又分为B1组(8例):糖化血红蛋白高,诊断为隐匿性糖尿病和B2组(22例):糖化血红蛋白正常,考虑应激性血糖增高。A和B两组患者年龄、性别、意识状态及肢体瘫痪程度(神经功能缺损程度评分)无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均卧床,给予吸氧72h、平稳血压、脱水降颅压(脱水剂均应用甘露醇,疗程1周)、营养神经治疗。对于血糖高于13.6mmol/L的患者给予胰岛素治疗。所有病例均在住院治疗的第10天和第21天复查头CT,观察水肿及出血吸收情况。对入院第1天和第21天进行神经功能缺损程度评分,比较神经功能缺损恢复情况。
1.3 评定
血肿量的计算采用多田式计算公式:T(mL)≈∏/6×长轴cm×短轴cm×层面厚度cm;神经功能缺损程度评分按照欧洲脑卒中临床神经功能缺损评分标准(ESS)进行神经功能缺损程度评分。
1.4 统计学处理
计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验进行统计学处理。
2 结果
复查头CT结果显示:A组病人血肿周围水肿轻,出血吸收快;B组血肿周围水肿重,出血吸收慢。其中B1组要好于B2组。神经功能缺损程度评分:A和B组评定指标均有一定程度改善,但差异显著,A组明显优于B组(P
