丹参的药理作用 丹参的药理作用及用量

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  近代从丹参中分离得到多种脂溶性菲酮类成分,如丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB 、隐丹参酮、二氢丹参酮等。此外,从丹参的水溶性部位还分离出原儿茶醛及一种具有生理活性的成分�丹参素。�
  
  1 丹参对心血管系统的药理作用�
  
  1.1 对冠状动脉的影响 动物实验表明,丹参注射液有舒张冠状动脉、增加冠脉血流量的作用。�
  1.2 对心脏舒张和收缩的作用 丹参注射液可使左室压、左室压最大下降速率(�dp/amax)及�dp/dtmax时左室心肌收缩成分延长速度(�Vce)和T值得到明显改善,这说明丹参可提高心室的顺应性,改善心脏的舒张功能。即心室在同样的充盈压时,可受纳更多的血液,通过Star�ling定律,从而提高心脏的收缩功能。�
  1.3 丹参的钙拮抗剂作用 丹素酮ⅡA磺酸钠有增加冠脉血流量,扩张微血管、减慢心率及降低负性肌力等作用。具有钙拮抗剂的共同作用特征。因此,普遍认为丹参酮ⅡA磺酸钠是一种钙拮抗剂。 丹参素可抑制内源性胆因醇的合成,减少低密度脂蛋白(LDL),可用于动脉粥样硬化的防治。�
  1.4 丹参对微循环障碍的作用 丹参可解除微血管痉挛,增加微循环流速和流量,消除局部静脉血液瘀滞,改善组织细胞缺血、缺氧所致的代谢障碍。�
  1.5 对缺血心肌和再灌注心脏的保护作用 丹参对缺血心肌和再灌注心脏具有明显的保护作用,可以缩小心梗的范围,加快心梗后ST的恢复,这种保护作用除了与丹参舒张冠状动脉、增加冠状动脉血流量有关外,还与丹参素DB�182提高机体对缺氧的耐受力和改善缺氧后的心肌代谢紊乱有关。冠脉再灌注时,心肌产生大量自由基,可以引起心肌细胞膜的脂质过氧化反应,影响心肌细胞膜的稳定性,增加Ca2+内流造成心肌细胞损伤和心律失常的危险。丹参被认为是一种氧自由基清除剂,可抑制再灌注时心肌细胞膜的脂质过氧化反应,从面减少心肌细胞膜的脂质过氧化反应,减轻心肌细胞膜损伤,阻止Ca2+内流,这是丹参保护缺血心肌,减少异常电活动和心律失常的重要基础。�
  
  2 对血小板聚集和凝血功能的作用�
  
  丹参素具有抗体外血栓形成、抗血小板聚集、抗内外凝血系统功能、减少血小板、促进纤维蛋白原降解的作用。�
  丹参对红细胞的保护作用。丹参酮ⅡA磺酸钠对多种原因引起的溶血均有明显的保护作用,主要是减轻红细胞的肿胀程度,增加红细胞承受切向张力的能力。�
  
  3 对呼吸系统的作用�
  
  丹参注射液可明显抑制肺组织纤维化,减少肺组织的炎性细胞浸润,还可保护肺毛细血管内皮细胞和肺Ⅱ型上皮细胞,增加肺毛细血管血流量。�
  
  4 对肝细胞损伤的保护作用�
  
  实验表明:丹参可使肝再生度、核分裂相指数、AFP检出率增高,说明丹参有促进肝脏再生的作用,其机理可能与丹参改善肝脏的血液循环有关。�
  
  5 调节组织的修复与再生的作用�
  
  丹参能促进组织的修复与再生。实验性心肌梗死在经丹参制剂治疗后,梗死区坏死心肌的清除较快、巨噬细胞活跃,纤维母细胞分化和胶原纤维形成明显,肉芽形成比较成熟,丹参可使骨折局部瘀血减轻,局部血循环改善,骨折愈合时间缩短,丹参对组织的修复和再生作用与改善微循环、改善血液流变学特性和局部血流动力学变化等的作用密切相关。�
  
  6 抗肿瘤的作用�
  
  丹参具有明显抑制肿瘤细胞生长的作用,可增强抗癌药物的作用效力。这可能与丹参调整肿瘤宿主凝血�纤维�血小板系统的功能紊乱及时宿主免疫系统的正性影响有关,丹参能明显增强巨噬细胞的细胞毒样作用。�
  
  7 对中枢神经系统的作用�
  
  丹参具有明显的镇静、催眠、抗惊厥作用,可明显增强镇静药的作用。能使大脑皮层自发活动振幅减小,抑制丘脑后核内痛放电、产生中枢性的镇痛作用。�
  
  8 性激素样作用�
  
  丹参酮有雌激素样活性,但作用比雌二醇弱,同时,丹参酮有明显的抗丙酸睾丸酮的作用。�
  
  9 抗溃疡的作用�
  
  丹参可通过改善胃黏膜供血、增强胃黏膜的防御因素,预防溃疡产生或促进溃疡的愈合。�
  
  10 抗菌、抗炎的作用�
  
  总丹参酮对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株有较强的抑菌作用,丹参酮对多种原因所致的关节肿胀有抑制作用,对腹膜炎有明显的抗渗出作用。丹参可明显降低中性粒细胞的趋化性。抑制溶酶的释放,降低血中的PGF2a和PGE的水平,这是丹参抗炎的主要机制。�

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