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【关键词】：针药 治疗 脊柱关节病 【中图分类号】R274;R245【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2008)4-0069-01 未分化的脊柱关节病，主要以腰骶部疼痛､僵硬，四肢关节不适､乏力，骶髂关节X片0级或1级，HLA-B27阳性，白细胞增高为主要的临床表现。自1999年4月～2007年10月，笔者采用针刺及口服中药治疗51例，取得了满意疗效，现报道如下。
临床资料
1.一般资料 51例为门诊及住院病人，HLA-B27阳性，X片骶髂关节无破坏，白细胞总数在(12～15)×109/L之间。其中男性38例，女性13例，年龄在15～28岁之间，病程3个月～2年。48例口服柳氮磺胺吡啶片，3例口服甲氨喋呤片。
1.治疗方法
1.2.取穴 主穴：百会。辅穴：下肢疼痛加环跳､阳陵泉､昆仑;膝关节疼痛加内外膝眼;腰骶部疼痛加大肠俞､肾俞､委中。
1.2.操作 针刺百会穴，针尖向后强刺激，使针感传至腰骶部为佳，大肠俞､肾俞､环跳､阳陵泉､昆仑､委中､内外膝眼，用平补平泻法，每日针1次，留针30分钟，10日为一疗程。治疗的同时口服三七粉､白术粉､山甲粉､狗脊粉适量日3次。
结果
2.疗效标准 治愈：骶髂疼痛消失，白细胞恢复正常值，随访1年无复发;有效：诸症好转80%;无效：治疗前后无明显变化者。
2.结果 本组51例，经过3～9个疗程治疗：痊愈31例占60.8%，有效18例占35.3%，无效2例占3.9%。
3 讨论
未分化脊柱关节病，主要病因：肾气不足累及督脉，属中医的痹症范畴，古人称“龟背风”､“竹节风”､“骨痹”。笔者认为，肾气不足，风寒之邪乘虚而入，郁而不化影响督脉，致气血凝滞，经脉痹阻。肾虚为本，寒胜为标，为本虚标实之证。笔者体会，百会穴位于巅顶，即督脉与三阳之会，督脉并于脊里而入于脑，故百会穴有补肾强脊之功。大肠俞､肾俞属膀胱经，能疏导经气。内外膝眼，经外奇穴，能利关节､定痛。环跳､阳陵泉､委中为胆经所主，有化湿通络之功。主辅穴同用，有补肾强督､行气散寒､化湿通络之疗效。所以针刺､口服中药治疗未分化脊柱关节病，疗效可靠､费用低廉，便于临床推广应用。
(收稿日期：2008.1.20)
