【www.zhangdahai.com--请假条】
【摘要】 目的 分析冠状动脉(冠脉)造影(CAG)阳性患者CAG与平板运动试验(TET)结果,评价在冠心病诊断中的价值。方法 回顾分析2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周内行TET检查的69例患者,对比CAG与TET结果。结果 ①69例CAG阳性患者中,TET阳性42例(60.9%),可疑6例(8.7%),阴性21例(30.4%);②TET阳性患者冠脉病变较重,且多为多支病变。结论 TET在评价心肌缺血及诊断冠心病时简便经济,有较高的敏感度,是目前诊断冠心病常用检查方法之一。
【关键词】 冠状血管造影术;运动试验;诊断
冠心病诊断方法分有创性和无创性检查,有创性检查现仍以冠状动脉(冠脉)造影(coronary angiography,CAG)为常用,无创性检查方法中,平板运动试验(treadmill exercise test,TET)简便经济,是临床医生常用方法之一[1]。本研究将CAG诊断冠心病的患者作为研究对象,对比分析其CAG与TET结果,评价TET在冠心病诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2010年1月住院行CAG确诊冠心病并于CAG前1周行TET检查的患者69例,年龄38~70,平均(50±7.5)岁。
1.2 方法
1.2.1 CAG术 采用Judkins法多体位血管造影。以通用直径法估测冠状动脉狭窄程度,任意一支狭窄≥50%者为阳性(冠心病)。根据狭窄程度分为单支病变和多支病变(≥2支)。
1.2.2 TET 采用美国GE CAS平板运动负荷试验检测系统,采用标准Bruce方案,进行次极量运动试验。运动前、运动中每隔2 min、运动终止及运动后每2 min同步记录十二导联心电图和血压各1次,至运动后6 min或ST段恢复至静息状态时结束检查。阳性诊断标准:运动中及运动后心电图以R波为主的导联ST段较运动前水平型、下斜型压低≥0.1 mV,且持续≥2 min;除aVR导联外,运动中或运动后ST段弓背型抬高≥0.1 mV。
可疑阳性诊断标准:(1)运动中及运动后心电图以R波为主的导联ST段较运动前水平型、下斜型压低>0.05 mV,但
