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【摘要】 产后抑郁是一种非神经性抑郁综合征,通过了解其产生原因、治疗方法,增进产妇的自理能力及心理疏导、做好知识宣教、加强家庭社会的相关支持系统、给予产妇足够的营养支持等健康宣教防止抑郁发生,控制抑郁情绪。本文从产后抑郁产生的护理进行了阐述。
【关键词】 抑郁;产后;健康教育
产后抑郁是一种非神经性抑郁综合征,常发生于产后1~3 d左右,是产褥期最常见的情绪异常,以哭泣、忧愁、失落、不安和抑郁情绪、易激惹、焦虑、失眠、应付能力差,有些产妇甚至会反复出现死亡想法[1]。产后抑郁不仅可影响到产妇的身心健康,还可对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。因此,对产后抑郁者进行有效的健康教育和心理护理极为重要。现就对2009年1~12月我科护理的16例较典型的产后抑郁症患者分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年1~12月我科护理的16例较典型的产后抑郁症患者,年龄24~41岁,孕37~41周,排除智力障碍、脑损伤、神经精神病、无内分泌系统及其他躯体疾病,其中轻中度产后抑郁症患者14例, 患者常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉,接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。2例表现为自卑、内疚或厌恶婴儿,无重度产后抑郁症表现。
1.2 干预方法 产后抑郁病因相对比较复杂,不仅跟激素有关,另外与心理因素和社会因素综合作用有关。针对这些复杂的诱因,治疗方法为药物治疗和心理治疗两个方面,一般3~5个月就能康复,个别也可持续到一年甚至多年。在密切护患关系的基础上,通过关心、体贴、帮助产妇,运用语言、表情、行为、暗示等疗法及各种心理技术去直接影响和改变产妇不正确的认知活动、情感障碍和异常行为,改变患者心理状态和由此引起的躯体症状,达到预防、改善、控制产后抑郁症的发生。对患者进行行为和认知的干预措施,关键在放松训练,转移患者的注意力,让患者树立积极而健康的生活态度,住院治疗的话最好采取母婴同室住院,这样有利于产妇更好地配合治疗,增强信心,坚持治疗,加快康复,促进母子感情,培养照料孩子的能力。做好产后抑郁的健康教育及指导可以降低产后抑郁的发生率,提高孕产妇的信心及生活质量。
2 健康教育及护理体会
2.1 创造安静、舒适的环境产妇经历阵痛,分娩,体力和精力消耗巨大,产后需要有充分的睡眠和休息;应加强护理工作的效率,治疗、护理时间要相对集中,减少不必要的打扰,落实陪伴制度,特别是亲朋好友的探视。过度的困乏直接影响产妇的情绪,产后是产妇精神状态最不稳定的时期,各种精神刺激都易激惹,尤其是敏感问题,比如婴儿的性别、产妇体型的恢复、孩子将加重经济负担等,应尽可能的避免[2]。
2.2 增进产妇的自理能力及心理疏导对产后抑郁有重要的影响 培养孕产妇的爱心、信心、责任心,加强自理能力是这一阶段的主要任务,如有自己不能解决的事情,可与其亲人或者自己最信任的人讲,以寻求他人的帮助,加强自我调适,使之有一个良好的心态平安地度过妊娠期、分娩期、产褥期。而产褥期是产妇的心理转换期,也是抑郁的危险期。适应这一时期的角色转变,让孕产妇树立生活信心,提高心理应激能力。
2.3 做好知识宣教 孕产期有效的健康宣教促进孕妇正确认识妊娠及分娩是一正常的生理过程,能正确地对待由于妊娠和分娩产生的生理心理问题,根据自己的情况选择相应的分娩方式,告知其相应的利弊因素,让她有充分的心理准备,产褥期的保健指导,告知出院后的相关注意事项。比如,加强休息,注意营养,会阴部的护理,避免感染,坚持母乳喂养等。
2.4 争取良好的家庭氛围 一个良好的家庭氛围,有利于家庭各成员角色的获得,有利于建立多种亲情关系,家庭成员除在生活上关心、体贴产妇外,还要有同情心,倾听其倾诉,帮助解决实际问题,使其从心理上树立信心,消除苦闷心境,感到自己在社会中的地位,在家庭中及家人心目中的地位[3]。产后4个月是否进行纯母乳喂养,是否坚持母乳喂养是关键,其中需要家人的帮助和监督,遇到问题,应一起讨论有效的应对措施。
2.5 加强营养,给予产妇足够的营养支持 补充高蛋白、高热量、高维生素食物,在补充肉类、蛋类的同时加一些蔬菜、水果等高纤维饮食,保持大便通畅,多吃汤类。禁生、冷、硬、辣食物,一日多餐,按需补充。保持心情的舒畅,在每次喂奶时,适时播放一些温馨的音乐,多和婴儿交谈,做一个快乐的妈妈。
参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2005:240.
[2] 张明娥.产后抑郁症病因分析及预防.中国厂矿医学,2007,20(1):81-82.
[3] 李福娟.产后抑郁德原因分析及心理护理.齐鲁护理杂志,2003,9(1):61-62.
