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[摘要] 目的 探讨经产妇分娩巨大胎儿的相关危险因素及对母儿预后的影响。方法 对2007年1月~2008年12月在我院住院的无妊娠期糖尿病及内外科合并症、单胎头位经产妇分娩巨大胎儿518例(观察组)的资料进行回顾性分析,并与同期随机选择的无妊娠期糖尿病及内外科合并症、单胎头位经产妇分娩正常体重儿518例(对照组)进行比较。结果 观察组正规产前检查率低于对照组,差异有统计学意义(P37.7cm时,应重新评价骨盆出口和产程进展,严防肩难产的发生[6]。预测非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g,即使骨盆正常,亦应行剖宫产结束分娩。若产程延长,估计胎儿体重>4000g,胎头停滞在中骨盆者,应果断行剖宫产术,并注意预防产后出血。我院观察经产妇分娩巨大儿者,在胎儿娩出后,立即宫体注射缩宫素20U,同时注射卡前列素氨丁三醇针250μg,加强子宫收缩,预防产后出血效果好。
3.4经产妇巨大胎儿的预防
要减少经产妇巨大儿带来的并发症,必须从根本上减少巨大儿的发生。产科医生要重视经产妇孕期监测和管理工作,坚持正规产前检查,指导孕妇合理饮食、科学营养、适量运动。若妊娠期间发现孕妇体重增长过多、胎儿生长过快或有分娩巨大儿史,要及时采取相应干预措施,有助于降低巨大儿的发生率,避免不良妊娠结局的发生。
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(收稿日期:2009-10-12)
