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【摘 要】 在电力系统中，36v以下的电压称为安全电压，1kv以下的电压称为低压，1kv以上的电压称为高压，直接供电给用户的线路称为配电线路，如用户电压为380/220v，则称为低压配电线路，也就是家庭装修中所说的强电。强电一般是指交流电电压在24V以上，如生活中常用的照明灯具、电热水器、取暖器、冰箱、电视机、音响设备等均为强电电气设备。反之弱电一般则指直流电路或音频、视频线路、网络线路、电话线路，直流电压在24V以内者。
【关键词】 现代医院 弱电系统建设
[Abstract] in the power system, 36v voltage below the voltage referred to as security, 1kv the following operating voltages, 1kv more as high voltage direct supply lines to the user known as distribution lines, such as user voltage 380/220v, is called low-voltage distribution lines, that is, the family said in a strong electric decoration. Strong power generally refers to more than 24V AC voltage, such as commonly used in life lighting, electric water heaters, heaters, refrigerators, televisions, audio equipment and other electrical equipment are the strong power. Weak hand refers to the DC circuit or general audio, video lines, Internet lines, telephone lines, those less than 24V DC voltage.
[Key words] Modern hospital; “Elv” systems construction
引 言
随着经济成长与信息技术的发展，商用与办公大楼均标榜采用智能化管理系统。一般所称的「智能化弱电系统」包括：设备监控系统、安全防范系统、通讯网络系统、信息网络系统、火灾自动报警及消防联动等系统，以集中监视、控制和管理为目的构成的综合系统。因此「智能弱电系统」的意义就是以计算机智能化信息处理、宽带交互式多媒体网络技术为核心的信息网络时代系统。
一.医院信息系统
医院信息系统除包含时下医疗界所称电子病历系统（医疗信息系统、检验系信息系统、医疗影像系统、检查报告系统、监护病房临床信息整合系统、临床信息系统、护理管理系统、电子签名及认证系统、密码及权限管理系统）外，尚应包括医院管理系统（人力资源管理系统、采购库存管理系统、财产管理系统、经营绩效分析系统、医疗及服务品质管控系统、教育训练系统、电子公文系统、顾客管理系统、主管决策系统），对中、大型医院更应建设行动医疗系统（远距医疗系统、院前急诊救系统、居家照护系统）。
二.能源、安全管理系统
能源能源、安全管理系统具有大楼设备之中枢神经功能，能将远方操作、计量、记录及控制等功能集中一处执行。包括电气设备、空调设备、卫生设备、防灾设备（自动火灾警报、瓦斯泄漏警报、漏电火灾警报、紧急异状警报、无线通信辅助装置等）、防盗设备及信息通行设备等的连结、运转、监视与控制，搭配良好之设施管理功能，达到安全、省力、经济之目的。
早期中央监控以空调、热源、卫生、收配电等设备运转状况或一装置监控为主。由于信息技术进步与数位通信技术的提升，其中重要的子系统如下：
1.中央监控系统
中央监控系统具有空调能力控制、电力需量控制、省能控制、停电时紧急发电机负载控制、停复电控制等电力系统控制。并将防灾系统连结搭配，进行大楼火灾时空调紧急停止控制。此外还有电梯设备管控、防灾设备管控、门禁管理、防盗监视等功能。新系统更利用信息资料处理功能，实施能源管理，机器档案管理，运转实绩管理，保养计划管理，集中自动抄表、计算等设施管理支援系统，在医院设施运用管理上扮演重要角色。
2.照明管理系统
现今能源有限的情况下，节省能源消耗是当务之急的工作。使用照明管理系统是节省照明能源消耗的最佳方法之一。
所谓照明管理系统就是利用微处理器控制技术，对建筑物内外之照明设备进行监控，运用时程预设管理、日照特性感测及空间特性规划等功能之相互运作来达到节约能源、维持照明品质之目的。照明管理之目标在于提高照明效率与品质。
3.公共广播系统
公共广播系统具有背景音乐广播、公共事务广播、火灾事故广播功能。背景音乐的主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的听觉气氛，由于扬声器分散均匀布置，无明显声源方向性，且音量适宜，不影响人群正常交谈，是优化环境的重要手段之一。公共事务广播系统可以起到宣传、播放通知、找人等作用；当火灾事故发生时，又可作为火灾报警及联动系统，在紧急状态下用以指挥、疏散人群。
4.通信系统
医院人数众多，不同人员对外联络的功能与实绩也不同，因此如何有效管理通信费用至为重要。因此通信系统必须要能依职能别、人员别设定通信管制条件与密码。人员对外通话时需输入个人密码，系统可同时记录使用人员、通话号码、通话时间等，以利日后统计分析用。
5.闭路监视系统
医院是个人群进出复杂的场所，由于对特定情境的记录（如急诊室）、财产安全的管理（如库房）、人员通行的管控（如手术室、紧急逃生楼梯）的需要，医院经常设置许多监视器。然而目前数位影像监视系统常有下列缺点�
（1）24小时长时间录影：由于多点监控与网络监控，保全人员未能长时间注视画面，因 此某些特定事件发生时，无法实时反应；只可提供事后追察之用。常使监视效果大打折扣。
（2）影像监视系统在回放搜寻时，常需反复寻找，逐渐降低时间的区间，进而出所欲找寻的镜头。
新世代的监视系统可侦测并追踪监视画面中出现物体的动向，并依预先选择的预警法则，例如光源的突然变化、违反常态的行进动向、该物体滞留定点的时间过长、不明物体突然放置在被监视的场景中时，实时在监视画面上显示讯息主动知会保全人员，使数位监控由被动进化为主动。大幅增强事件发生时的反应速度与处理时效。
6.病人服务系统
病患住院中，家属受时间、空间的限制，无法时时在医院陪伴（尤其是年轻子女）；再加上医护人员由于工作忙率，也无法给与病患较多时间照顾或较长时间说明。因此容易造成病患心理空虚，或对治疗计划配合度不够等问题。
7.教育训练系统
医疗人员技术的进步，须随不断学习而成长，医院人员由于服务病患需要，因此所有人员无法同时进行学习。而多数治疗或手术的情境无法重现，故而影响部分人员学习机会。然而，目前拜信息系统的进步，亦可使用多媒体技术，除经由网络让不同地方的人员有观摩学习机会外；对无法即时观看者，也可透过教学影像，在工作之余时进行学习。
8.运输管理系统
医院单位多且各单位使用之药品、耗材种类也多。此外尚有病患伙食、治疗包盘、使用布品等，这些都需要经由人员适时供应至相关部门，以确保医疗作业的需要。由于受限运送人员工作时间、运送电梯不足等因素，因此供货部门送货时往往会和看诊病患、治疗病患及探病家属等争抢电梯。除影像工作效率外，也招致病患或家属抱怨。因此输送工具的规划影响甚大。
9.结构化布线系统
布线系统的设计范围包括电话系统和计算机系统两部分。系统需提供高速和高宽带的传输能力，能满足楼内信息传输的需要，尤其是数据系统的高速数据传输的要求，要能适应现代和未来技术的发展。对于特别重要的部分，应采用冗余备份来保证线路的万无一失。并且要考虑未来设备变迁时，能有高度的灵活性、管理的方便性。
结 语
在一片看病贵、看病难的呼声下，医院未来经营的环境将更加险峻。医院对外要开拓市场、吸引病患。对内则要改善作业、提升效率、降低成本，因此医院必须时时关注相关非医疗科技的发展情势，于医院进行规划及改造时，配合自身经营目标、资金负担等条件，谨慎选择必需且有效的作业系统，为日后医院经营管理奠定良好的基础。
【专家简介】
傅天明 (1953,03- ),男，中国医药大学医务管理研究所（台湾）医务管理硕士 ，上海康程医院管理咨询有限公司副董事长 ，哈尔滨顺迈医院总经理 ，四川大学华西医院运营管理委员会顾问 ，山东省烟台山医院医院管理顾问 ，四川大学医务管理EMBA班客座教授 ，财团法人长庚纪念医院管理中心副主任， 秀传医疗集团 管理中心主任， 坜新医院行政副院长 ，财团法人罗许基金会罗东博爱医院管理中心 主任 ，北京怡德智医院管理公司医管总监 ，北京保诚医院管理公司总经理，上海康程医院管理咨询有限公司总经理。《中国医用工程与装备》杂志编委。
