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【摘要】 目的 观察加味血腑逐淤颗粒剂对冠心病血淤证患者血管内皮功能的影响。方法 选冠心病血淤证患者50例，观察服用加味血腑逐淤颗粒剂四周后血浆内皮素（ET-1）水平的变化，探讨加味血腑逐淤颗粒剂对冠心病血淤证患者血管内皮功能的影响。结果 服药四周后血浆内皮素（ET-1）水平明显降低，差异有统计学意义。结论 加味血腑逐淤颗粒剂对冠心病血淤证患者血管内皮功能有保护作用。
【关键词】 加味血腑逐淤颗粒剂；冠心病；血管内皮功能
内皮素是目前发现的体内最强的缩血管活性多肽,对冠状动脉的缩血管作用最为强烈,在冠心病的发病中起着重要作用。本研究通过观察患者用药前后血浆内皮素（ET-1）水平的变化，探讨加味血腑逐淤颗粒剂对冠心病血淤证患者血管内皮功能的影响。
1 临床资料
1．1 一般资料 随机选取本院住院患者50例，其中男28例，女22例，年龄50～75岁，平均63．5岁，入选标准参照1979年WHO的冠心病诊断标准,中医辨证标准参照1993年卫生部颁布的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛) 的临床研究指导原则》和陈可冀主编的《活血化淤研究与临床》中血淤证诊断标准。所有患者均已常规服用西药阿司匹林、ACEI、他汀类等，进行冠心病的二级预防，服药时间2～6个月，平均4．3个月。
病例排除标准:重度神经官能症、更年期症候群、颈椎病所致胸痛,并且排除重度心肺功能不全、重度心律失常、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。
1．2 治疗方法
所有患者在原常规西药基础上,加服加味血府逐淤颗粒剂（由当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、生地、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草、水蛭、雷公藤组成,每克药相当生药量3 g，深圳市三九医药贸易有限公司生产) 6 g，3次/d,口服4周。于治疗前和治疗4周后,采用放射免疫平衡法测定血浆ET-1 (试剂盒由北京北方生物技术研究所提供)。观察治疗前后血浆ET-1水平，实验数据用(x±s)表示,治疗前后组内对比用t检验。
1．3 治疗结果
50例患者治疗前血浆ET-1检测为(95．64±13．87) ng/L，服用加味血府逐淤颗粒剂四周后血浆ET-1检测为(49．77±16．86)ng/L，治疗前后对比,(t=16．23,P[1]。血浆ET-1水平是冠心病病变活性状态的反应,是冠状动脉狭窄进展迅速的危险因素标记物, 所以ET-1浓度升高是冠心病患者预后不佳的独立危险因子。本研究表明，加味血府逐淤颗粒剂可以降低冠心病患者血浆ET-1水平，因此，可以保护血管内皮细胞，改善动脉硬化，改善冠脉狭窄，缓解冠脉痉挛，从而减少冠心病发作。
参考文献
1 杨明智,朱春霞,韩智云,等. 稳定型和不稳定型心绞痛患者血浆内皮素的改变及钙拮抗剂对其影响. 临床心血管病杂志，1998，14：334-338.
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