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【摘要】 目的 观察复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法 将58例肾功能正常的慢性肾炎患者分为贝那普利 (ACEI组) 和复方肾炎片联合贝那普利组(联合组)，分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血压、血肌酐。结果 治疗4个月后，联合组临床疗效总有效率（82.76％）显著高于贝那普利组（68.97％）(P＜0．05)，联合组的24 h尿蛋白低于ACEI组(P＜0．05)，血压、血肌酐两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 复方肾炎片联合贝那普利比单用贝那普利能更有效地降低慢性肾炎患者蛋白尿，且安全可靠。�
【关键词】慢性肾炎；蛋白尿；复方肾炎片；贝那普利��
Clinical study of Fufang Shenyan pill combined with benazepril in treating chronic nephritis
LIN Dan-hua，XU Hai-shan.Department of Nephrology，the Affiliated Hospital of Putian College,Putian City,Fujian Province 351100，China
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【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of Fufang Shenyan pill combined with benazepril in the treatment proteinuria of chronic nephritis. Methods 58 patiens were randomly divided into two groups: ACEI group in which 29 patiens were treated by benazepril and combined group in which 29 patiens were treated by Fufang Shenyan pill combined with Benazepril, with a course of 4 months. The clinical effect, 24-hour urinary protein, serum creatinine, blood pressure were observed. Results The total effective rate was 82.76% in combined group and 68.97% in ACEI group（P[1]，疗效分级为①完全缓解：24 h尿蛋白定量＜200 mg，和/或高倍镜下红细胞消失，肾功能正常；②基本缓解：24 h尿蛋白定量减少≥50％，和/或高倍镜下红细胞不超过3个，肾功能正常或基本正常（与基础值相差＜15％）；③好转24 h尿蛋白定量减少≥25％，和/或高倍镜下红细胞不超过5个，肾功能正常或有改善；④无效：上述指标检查无变化或恶化。�
1．7 统计学方法 计数资料用Ridit分析，计量资料采用方差分析。统计应用SPSS 11.5软件进行分析。以P 3 讨论�
慢性肾炎，是我国很常见肾科疾病之一，是导致终末期肾衰（ESRD）第1位病因，常见于中青年，多起病缓慢，临床表现多样，蛋白尿、血尿、高血压、浮肿为其基本特征，可有不同程度的肾功能减退，其治疗是以延缓肾功能衰竭为主要目的。蛋白尿是影响慢性肾炎预后以及肾功能衰竭进展的独立危险因素，故降低蛋白尿是慢性肾炎早期治疗的重要措施之一。目前虽然不少研究表明ACEI类药物确实能有效地降低慢性肾脏病的蛋白尿[2-3]，但是完全缓解率不是很高，且有时候为了进一步增加降尿蛋白而加大ACEI的剂量后容易出现低血压反应[4]。�
慢性肾炎，中医认为绝大多数是正虚邪实相兼的病症，以脾肝肾虚损为主，几乎兼夹湿（包括湿热）和淤血两项；因此治疗上强调以正虚为本，邪实为标，以正虚为症型，以邪实为兼夹症来处理，比较符合临床实际[5]。许多中成药治疗慢性肾炎蛋白尿也有一定疗效，且服用方便。复方肾炎片主要成份：丹参、黄芪、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、半支莲、菟丝子、山楂15味，以解毒、化淤、健脾、固肾之剂组方，符合了慢性肾炎的病因病机，适合慢性肾炎引起的蛋白尿等治疗。�
故笔者试图研究复方肾炎片联合ACEI治疗慢性肾炎是否有更好的疗效。结果表明复方肾炎片联合贝那普利对慢性肾炎有协同的降低尿蛋白的作用，有助于延缓慢性肾炎进展，且未见明显的不良反应。�
总之，复方肾炎片联合贝那普利可以进一步提高治疗慢性肾炎的疗效，安全可靠，适合临床推广应用。�
参考文献
［1］ 中华人民共和国卫生部.中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则,1993:153-155.�
［2］ Praga M,Gutierrez E,Gonzalez E,et al.Treatment of IgA nephropathy with ACE inhibitors:A randomized and controlled trial.J Am Soc Nephrol,2003,14:1578-1583.�
［3］ Perna A,Ruggenenti P,Testa A,et al.ACE genetype and ACE inhibitors induced renoprotection in chronic proteinuric nephropathies.Kidney Int,2000,57:274.�
［4］ 赵学兰,林松娟,王金玲,等.增大剂量的贝那普利治疗慢性肾脏病轻中度蛋白尿.潍坊医学院学报，2006，28（2）：83-84.�
［5］ 叶任高.中西医结合肾脏病学.人民卫生出版社，2006：197.
