间苯三酚 间苯三酚对产程影响的临床观察

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  【摘要】 目的 观察产程活跃期人工破膜加静脉注射间苯三酚对产程的影响。方法 选择正常初产妇100例随机分成2组:A组50例于活跃期早期人工破膜;B组50例于活跃期早期人工破膜加间苯三酚80 mg静脉注射(时间>2 min);另随机抽取同期产程未做干预的正常初产妇50例作对照组。观察3组的产程变化及母婴情况。结果 3组的总产程差异有统计学意义,活跃期早期人工破膜可加速产程进展(P 2 minutes)in the early active period.Another50 normal primiparas were random sample as control group,without making early intervention in the same period.The change of progress of labor and situation of infant were observedin three groups.Results Compare the total process,the difference of 3 group was significant.It could accelerate the progress of labor by artificial rupture of membranes in early active period(P0.05)。产妇产后24 h内阴道出血量≥500 ml诊断产后出血,A组2例占4%,B组2例占4%,C组1例占2%,(P>0.05)差异无统计学意义。活跃期早期人工破膜及人工破膜加间苯三酚静脉注射对新生儿预后及产妇产后出血无明显影响。�
  3 讨论�
   活跃期指宫口开大3 cm到宫口开全,此期宫口扩张速度显著加快 [1]。进入活跃期后,前羊水囊扩张宫颈作用已完成,有碍于先露对宫颈的直接压迫。活跃期早期(宫口开大3~4 cm)通过人工破膜加强宫缩影响产程,破膜后胎头直接压迫子宫下段及宫颈,由于胎头的机械性刺激,反射性地引起缩宫素增加,破膜后血和羊水中的前列腺素浓度增高,大量的前列腺素可促进宫体平滑肌之间缝隙连接的形成,增加缝隙的连接点使子宫肌层的收缩易于传播,子宫出现协调而有力的收缩从而使产力增强[2,3];同时前列腺素释放增加,可促进宫颈成熟,增加其顺应性,使宫颈阻力降低,扩张加快,缩短产程。本研究表明活跃期早期人工破膜可缩短产程,A组与C组比较产程 (P

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