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【摘要】 肺癌的介入治疗是经外周动脉或/和外周静脉穿刺、插管、导管前端达支气管动脉或肺动脉内，灌注抗肿瘤药物，部分患者经超选择性插管后可自肿瘤供血动脉内注入少量栓塞剂，以控制肿瘤的生长。本院自2006年以来，共对36例肺癌开展了介入治疗，现将肺癌介入治疗的护理体会介绍如下。�
【关键词】肺癌；介入；护理
1 临床资料�
46例患者均采用Seldinger穿刺技术，选择性和超选择性插管，适应证为中心型肺癌、周围型肺癌、肺转移癌，年龄最大78岁，最小32岁，其中男26例，女10例，有高血压病史者11例。�
2 主要护理问题�
①焦虑、恐惧，对手术缺乏信心；②术前、术后配合知识缺乏；③疼痛；④有感染的危险；⑤有并发症出现的可能；⑥发热；⑦生命体征的观察问题；⑧营养问题。�
3 护理体会�
3．1 术前护理 针对患者对即将进行的介入治疗产生的焦虑、恐惧心理，向患者介绍介入治疗的目的、方法及注意事项，护士主动热情与患者交谈，使其产生信任感，同时向患者说明术后可能出现的一些不适，使患者对治疗过程有所了解，建立起良好的护患关系，消除患者的疑惑心理，使其在良好的心理状态下接受治疗。评估患者的营养状况，设计合理膳食结构，以提高患者的耐受力。高血压患者术前服用降压药，血压平稳后再行介入治疗。同时，做好腹股沟及会阴部皮肤准备，抗生素及碘过敏试验。�
3．2 术后护理�
3．2．1 患者介入治疗术后应卧床24 h，用冰袋压迫或加压包扎穿刺部位8 h，穿刺侧肢体平伸8 h，不能过早屈曲、活动，嘱患者在移动或咳嗽时用手压迫穿刺部位，严密观察穿刺部位有无出血、渗血，如穿刺部位有血肿、出血或渗血、应重新压迫止血，加压包扎。同时，注意穿刺侧肢体远端血液循环情况，以防出现肢体循环障碍。�
3．2．2 严格执行无菌操作规程，遵医嘱给予抗生素、静脉输液、严密观察生命体征的变化，测血压，脉搏，每30 min 测1次，观察4 h平稳后改为4 h测1次，记录24 h尿量3 d，鼓励患者多饮水，保持室内通风，室温18℃~22℃，温度50%~60%，体温超过38．5℃时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷、酒精擦浴等。�
3．2．3 因抗癌药物随血液循环直接刺激消化道黏膜和对植物神经系统及延髓化学感受区的作用，患者会在不同程度上出现恶心、呕吐，不能进食等胃肠道反应症状，呕吐时头应偏向一侧，按医嘱应用镇静剂，止吐剂，加强口腔护理，了解患者以往的进食习惯，指导患者进清淡、营养丰富的半流质饮食，以减轻胃肠道负担。必要时鼓励患者少量多餐。如无胃肠道反应，可早期进食。�
3．2．4 术后疼痛的护理 患者术后穿刺部位疼痛，护士应根据疼痛患者的主观评估判断出对患者采用心理疗法的必要性，分散其注意力，减轻焦虑，如果确实因切口疼痛占主导地位，可遵医嘱应用止痛药。�
3．2．5 预防感染 由于化疗药物致肿瘤细胞坏死而引起的机体反应，术后一周内均有不同程度的低热，术后严密观察体温变化，体温38．5℃以上给予对症处理，术后常规使用抗生素3 d以预防感染。�
3．2．6 积极进行健康宣教，作好出院指导，鼓励患者树立自信心和勇气，保持心情愉快、合理休养，根据患者的情况，向患者及家属推荐食物营养成分表，给予饮食指导，增强患者的营养摄入，以增强患者体质及抵抗力。�
4 讨论�
肺癌患者介入治疗护理中应做到：术前使患者树立抗病的信念，积极配合治疗；术后严密观察病情变化，帮助患者调整心态，从而增强治疗效果。加强介入化疗术并发症的观察及护理，对提高手术的成功率、减轻患者的痛苦具有重要意义。�
参 考 文 献�
［1］ 夏文艳.晚期肺癌肺动脉介入化疗的护理.中华护理杂志，2002，37(10):740-741.�
［2］ 陈敏.介入化疗术并发症的护理体会.中华护理杂志，2004,37(11):621.�
