重视中药自我药疗的认识误区_中药养生的意义

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   现代中医中药学定义的“中药”是指按照中医药理论指导应用于临床,并具有四气五味、升降浮沉等药性的药物,包括植物药、动物药、矿物药等。天然药物指人类在自然界中发现并可直接供药用的植物、动物、矿物以及基本不改变其物理、化学属性的加工品,是应用现代医学理论指导而应用于临床的药物。�
  从定义就可把中药和天然药物区别。首先,实际应用中未受中医辨证理论指导的合成药物、提取药物只是“天然药物”,不是“中药”。如人工合成的黄连素、延胡素乙素等。其次,未在中医中药传统理论指导下的用药,不是“中药”,只是天然药物。最后,在中医中药理论指导下进行了炮制的药物是“中药”,而不是“天然药物”。很多药物是以天然药物为原料经特殊方法炮制而成的,其性味归经都发生变化的不宜被称为“天然药物”。如乌头姜制后,它的主要成分乌头碱水解成次乌头碱、乌头胺,毒性大大降低,不再等同于原来的生乌头;地黄性寒,经蒸制后变为温性的熟地,这些都已不在是纯粹的天然药物。自古以来,中药一直被称为“药”,只是在19世纪后期,西方医药传入我国,为了区别,人们才开始将中医所使用的传统药物称为“中药”。�
  自我药疗是一般常见健康问题的自我药物治疗,其特点是运用专门设计和标签的,不需要医学监护并证实其安全有效的药物,其关键是非处方药物。随着药品的分类管理,人们健康保健意识的普及,选择自我诊断、自我药疗已成为提高我国人民健康水平的重要途径。自我药疗中因对中药的认识不够,尤其是对中药温和、无毒、可安心服用的可怕误区,要引起足够重视。误区一:对中药的毒性认识不足。是药三分毒,除生乌头、生半夏等有毒之类,甘草、人参、山药等常用之品,虽药性平和,毒性较小,若用之不当、体质过敏、药量过大、长期服用,同样可以产生不良反应及中毒现象。有报道临床患者服用人参后咽部及四肢外侧发痒,出现小水泡样丘疹,以下肢为多;服用鲜大黄可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀痛、黄疸等;有报道使用丹参注射夜、复方丹参片,经静脉滴注、静脉注射给药引起荨麻疹、心律失常、低血压、局部性水肿等。误区二:以病试药,不分药性。因患者治病心切,只简单依据药名买回一大堆药,不仔细阅读说明书,不了解药物性能、疾病寒热,攻补兼施、寒热混用。不仅造成浪费,而且药物作用相互抵消,疗效也大大降低。中成药是依证而设,不能做到个性化给药,即使OTC药物,也只适用一些慢性病、轻证患者。故自我药疗贵在符合阴平阳秘原则,用药切病、中病既止。误区三:随意增减服用剂量。有些患者受中药无毒错误观念的影响,求愈心切、追求速效,随意增减服用剂量或增加服药次数。最易克伐正气、使轻病变成大病,造成严重不良反应。据报道一患者因腹胀自购藿香正气水2支,服用1支后约0.5 h出现头昏、心悸、出汗。四肢出现荨麻疹、瘙痒,又服1支,15 min后,自觉天旋地转、心慌、气短、出冷汗、口吐白沫,昏倒在地,经抢救苏醒。所以,自我药疗因正确按疗程、剂量服药。衰其大半而止,不可过剂,过量反伤正气,过小难以凑效。误区四:不按疗程服药、随意更换品种。药物显效需要一定时间。稍有好转自行停药,容易体内产生抗药性,导致耐药菌种增多,病情复杂化或没到完全显效时,更换品种,使病情越来越重,不良反应风险也越大。误区五:滥用补药:许多人认为,补药有病治病无病强身。补药为虚证而设,补偏救弊、去实益虚。一定要对症下药,滥用有害无益,自我药疗当补则补,补泄结合。误区六:模仿他人用药。听别人症状和自己相仿,用了某药疗效好,自己也跟着用。岂不知患者身体素质不同,对某种药物的耐受力也不同。此外,年老体弱,婴幼儿及有肝、肾疾病的患者,容易出现不良反应。据报道:某哺乳期妇女,因患急性乳腺炎,服赤芍甘草汤16剂后,乳腺炎痊愈,体温正常,同时也出现了乳汁全部消退的不良反应。 �
  中药自我药疗产生的误区与患者自诊不明、随意更换品种和增减剂量、以病试药、滥用药物等有关,与药品分类管理缺乏有效监管也密不可分。因此,要提高我国人民的用药水平,广大药师和执业药师在安全合理用药上担负着重大的责任,在对待中药安全性问题上要做到充分认识、理性对待、更要做到加强研究、积极宣传、合理应用,以避免或减少中药安全性事件的发生。药师和执业药师是中药用药安全的最后一位把关者,生命所系,责任重大。运用自己科学严谨的专业知识,为广大人民群众的身心健康服务。

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