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[摘要]目的探讨羊膜腔内输液治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的53例中妊娠中晚期羊水过少的产妇临床资料,比较输液组与对照组的羊水情况,新生儿预后情况及剖宫产的指证。结果输液组24例经过AI治疗后,AFI增加了1.2～6.7cm,脐血流S/D平均值由输液前的4.12降至输液后的2.84,有显著性差异(P0.05。胎儿窘迫的发生几率也有差异性,P0.05,具有可比性。
1.2方法患者取仰卧位,常规消毒腹部,在B超引导下,选择最大羊水暗区或在非B超引导下选择胎儿腹侧部,避开胎盘覆着部位(术前由B超确定胎盘覆着位)做为腹壁穿刺点,常规消毒后,将7号带芯穿刺针,经探头上的槽沟垂直进八腹壁各层、宫壁至羊水池,拔出针芯见有羊水溢出。若无羊水抽出,则推注50ml预热的生理盐水,,再次抽吸若有液体返流,则证实穿刺针在羊膜腔内,即接输液管,将预热的生理盐水(35℃～37℃)缓慢滴入,控制滴数为2～3ml/min,1次输液量为300―600ml。输液量的多少取决于孕周和AFI的多少。同时,行胎儿胎心电子检测了解胎心率变异及宫腔内压变化,进一步辨认胎儿脏器,若发现有胎儿畸形,即放弃行AI。在输液的同时,向羊膜腔内注入地塞米松10mg、氨苄青霉素20g(皮试阴性者使用);并行硫酸舒喘灵保胎、青霉紊预防感染。治疗后动态监测AF1,若再次发生羊水过少,可重复治疗至计划分娩,间隔1～3天。输液组24例患者AI次数为2～7次。
2.结果
2.1输液组治疗后羊水量的改变情况分析
输液组24例经过AI治疗后,AFI增加了1.2～6.7cm,脐血流S/D平均值由输液前的4.12降至输液后的2.84,有显著性差异(P0.05。
2.3两组产妇的剖宫产指证分析(结果见表2)
表2结果表明:输液组24例产妇,剖宫产5例,其中头盆不称1例,臀位1例,胎儿窘迫3例,对照组29例产妇,剖宫产13例,其中头盆不称2例,臀位1例,胎儿窘迫10例,两组剖宫产的发生几率经统计学分析有差异性,P
