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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法 曲安奈德注射液联合利多卡因关节腔内注射抗炎、镇痛治疗的基础上，联合中医烫熨治疗。分析治疗效果及副作用发生情况。结果 本组患者经治疗后，治愈18例(69.2%)，有效5例(19.2%)，无效3例(11.6%)，总有效率88.5%。治疗过程中，所有患者均未见明显副反应发生。结论 本组采用西医消肿、止痛、抗炎治疗的基础上，联合中医烫熨治疗，总有效率88.5%，且使用方便，副作用少，适于临床推广。�
【关键词】
中西医结合；膝关节创伤性滑膜炎；诊断；治疗
膝关节创伤性滑膜炎(traumatic synovitis of knee joint)，是由于膝关节扭伤及多种关节内损伤所致的以膝关节肿胀、疼痛、乏力、关节腔积液且有明显膝关节屈伸活动阻碍，被动屈曲时，疼痛加重为主要表现的疾病［1］。多见于从事体力活动及运动员、军人等特殊职业人群。中医以辨证论治、中药膏散外敷、针刺疗法、中药关注冲洗疗法、中药薰洗、手法治疗为主，西医以外科治疗、关节腔药物注射、物理疗法、功能锻炼为主，疗效各异。选取我院2005年3月至2010年8月收治的26例膝关节创伤性滑膜炎患者，采取曲安奈德关节腔注射联合中药治疗，取得一定疗效，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 本组26例患者中，男12例，女14例；年龄17~66岁，平均42.2岁；左膝15例，右膝11例；病程6 h~4个月。所有患者均有膝部外伤史，临床表现以膝部疼痛，活动后加重为主，可见膝关节肿胀、压痛，伸屈活动受限，关节穿刺检查见血性液体或淡黄色透明液体，X线片提示膝关节未见骨质异常。�
1.2 诊断标准 参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［2］进行，略有改动。即：患膝有明显的外伤史或劳损史，程度不等的疼痛、肿胀、膨隆，活动受限约10°~15°，皮温增高，浮髌试验(+)，关节液呈淡黄色或淡红色，表面无脂肪滴。病情较重者可伴发热，血沉略增高，关节穿刺液培养未见细菌生长，X线片提示骨质无异常。�
1.3 治疗方法 西医参考张炳良［3］等的方法进行，略有改动。在曲安奈德注射液联合利多卡因关节腔内注射的基础上，配合中医烫熨治疗。中医烫熨参考杨小平［4］的方法进行。具体用法如下：曲安奈德注射液20 mg和2%利多卡因10 ml，用生理盐水稀释至15 ml，关节腔内注射，15 d注射1次， 4次为1疗程。上述关节内注射治疗后2 d采用中药烫熨的方法治疗。中药烫熨方由：红花、木香、伸筋草各1份，桃仁、牛膝、川芎、大黄、泽兰、泽泻、苍术、羌活、独活各1.5份。混合粉碎后加入老陈醋浸泡备用。用时将药渣倒入小布袋内，扎紧，高火加入3~5 min后取出，待温度降至50℃~60℃于患膝部烫熨，冷后及时更换，反复几次，持续30~40 min。每天两次，14 d为1疗程。�
1.4 疗效标准 参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［2］进行，略有改动。即：膝关节滑膜积液完全吸收，肿胀完全消退，浮髌试验阴性，功能活动正常，疼痛完全消失为治愈；膝关节滑膜积液基本吸收，肿胀基本消退，浮髌试验阴性，功能活动正常，关节酸痛无力基本消除，仅活动过度时关节仍可见肿胀为有效；各项症状、体征无明显改善甚至加重为无效。经上述关节抽液与药物治疗后2 d采用中药烫熨的方法治疗。�
1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件，计数资料应用χ�2检验，P
