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【摘要】 目的 比较乳房脂肪瘤和乳腺纤维瘤术后急性应激反应的时间。方法 共有83例乳房脂肪瘤和乳腺纤维瘤的患者，其中乳房脂肪瘤21例， 乳腺纤维瘤62例。通过治疗后，比较两种肿瘤的急性应激反应的时间。研究指标：C反应蛋白、白蛋白，测量它们恢复到正常水平的时间。结果 C反应蛋白在乳房脂肪瘤和乳腺纤维瘤之间反应时间的比较，乳腺纤维瘤的反应时间低小于乳房脂肪瘤患者，且结果具有统计学差异。两组患者的白蛋白水平之间的差异无统计学意义。结论 从CRP来看，乳腺纤维瘤的急性应激反应时间低于乳房脂肪瘤患者。从ALB的水平来看，乳腺纤维瘤的急性应激反应时间等于乳房脂肪瘤患者。
【关键词】 乳房脂肪瘤；乳腺纤维瘤；急性应激反应时间；急性应激指标
作者单位：450006 河南省郑州市消防支队卫生队
乳腺良性肿瘤很常见，约占乳腺疾病2/3［1］。乳腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激有密切关系。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，无痛。 乳房脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者［2］。我们比较了乳房脂肪瘤和乳腺纤维瘤急性应激反应的时间，研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年4月至2011年1月我科室共有83名乳房脂肪瘤和乳腺纤维瘤的女性患者，其中乳房脂肪瘤21例， 乳腺纤维瘤62例。所有病例均经超声检查和病理证实［3］。乳房脂肪瘤：年龄20～27岁，年龄最小27岁，最大77岁，平均48.8岁。生长部位都在脂肪层，18例单发，3例多发，形态为椭圆形或者圆形，边缘规则，界限清楚，表面光滑，包膜完整，但菲薄纤细，内部回声呈均匀的中强回声（密度及强度略低于腺体组织），彩色多普勒瘤体周边及内部均无血流信号。乳腺纤维瘤：最常见于20～25岁青年妇女。双侧乳房均为纤维瘤样增生48例, 单侧乳房为纤维瘤样增生14例。以上患者治疗前均经红外线扫描, 确诊为乳腺纤维瘤样增生, 排除乳腺纤维腺瘤及肿瘤。经统计学分析表明：乳房脂肪瘤和乳腺纤维瘤之间的年龄差异无统计学意义（χ20.95，P>0.05）。
1.2 治疗方法 手术： B超定位。皮肤消毒、局部麻醉。选择腋中线切开皮肤2～3 mm。封闭刀槽，将刀头插入腺体，放置到肿瘤下方，退回内刀头，B超下调整刀头使肿瘤恰好位于外刀头的凹槽之上。切割肿瘤及取出标本。B超检查有无出血（血肿）及肿物残留。之后退出刀头，加压包扎，并用无菌敷料覆盖穿刺口，手术结束。
研究指标及检测方法：C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）。CRP检测试剂盒（北京中兴科仪贸易有限公司）。ALB使用贝克曼库尔特LX20生化仪检测。其中CRP的正常参考范围是2）检验进行检测，以P
