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【关键词】 孕前;保健;优生 随着人类社会的不断发展与进步,人们不仅仅只满足单纯的生儿育女,更重要的是生育出体魄健康、智力优秀的后代。优生是指通过改善人类的遗传素质,生育优质的后代,即生一个健康、聪明的孩子。优生是关系到人口质量的大事,要想优生就要从孕前开始保健。孕前保健应从婚前咨询、孕前准备等环节开展系统的监护和管理。
1 婚前咨询
是优生的第一步。婚前咨询指对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询,使双方了解彼此的健康状况,在知情的情况下作出是否结婚或生育的选择、何时结婚何时生育的计划[1]。
1.1 婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。
1.1.1 询问病史 ①首先了解婚配双方是否近亲:双方血缘越近,对后代的影响越大。如双方属近亲血缘者,要根据医学遗传学知识,从优生的角度对他们的婚姻提出忠告,应禁止婚姻;②了解双方现在和过去的病史:重点询问与婚育密切有关的性病、精神病、各种传染病、遗传病及智力发育障碍等;③双方个人史:询问可能影响生育功能的工作和居住环境、烟酒嗜好、饮食习惯等;④月经史:初潮年龄、月经周期、经期、经量、伴随症状及某些能影响婚育的妇科疾病;⑤双方家族史:重点询问可能与遗传有关的病史,近亲婚配史及其他传染性疾病。⑥若系再婚,应询问以往婚育史。
1.1.2 体格检查 ①全身检查:营养、发育、精神、血压、五官、甲状腺、心、肺、四肢、脊柱等。对体型特殊者应测身高体重,有助于某些遗传病和内分泌病的诊断;②生殖器官及第二性征检查:重点检查影响婚育的生殖系统疾病;③常规辅助检查:进行胸透,血尿常规、梅毒筛查,血转氨酶和乙肝表面抗原检测、阴道分泌物滴虫、霉菌检查;④特殊检查:乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、精液常规、B型超声、染色体检查等,根据需要或自愿原则确定。
1.2 婚前卫生指导 是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心,与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育[2]。
1.3 婚前卫生咨询 是对医学检查发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息,帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。
2 孕前准备
是优生的基础。男女双方结婚后家庭生活进入正常轨道,夫妻双方应合理安排好工作和学习。在怀孕前要做好身心准备,建立健康的生活方式,重视合理营养。选择双方身体最健康,精神最旺盛,环境最适宜,受孕时机最佳的情况下受孕有利于优生。
2.1 身心条件的准备 男女双方身心健康是优生的基础。计划受孕应该选择在双方都处于精力旺盛、体格强壮的时期。
2.2 受孕时机的选择 选择适宜的受孕时机是孕育一个身心健康的孩子重要条件之一。新婚夫妇一般在婚后半年怀孕较好。因这时互相基本适应,情绪稳定,有充分的心理准备和物质准备。
2.3 最佳的受孕年龄 当前世界婚育年龄选择的总趋势是晚婚晚育。研究表明,已婚女方的最佳受孕年龄为25~29岁,男子为26~35岁。因为这一时期骨骼发育成熟,生殖器官发育完善,身体最健壮、精力最旺盛,精子和卵子的质量最优良,有利于优生。
2.4 最佳的受孕季节 一般认为在一年中的7~9月份是受孕的最佳季节。这个季节呼吸道感染、病毒流行的机会相对较少,有丰富的水果、蔬菜,在这个季节受孕,可减少孕早期遭受病毒侵害,避免胎儿畸形发生的可能性,还可调节饮食,减轻早孕反应,使营养均衡。到次年4~6月分娩,气候温和宜人,利于产妇身体的恢复,利于产妇获得丰富的营养,利于婴儿哺乳和成长。
2.5 最佳的受孕时间 受孕是精子与卵子相结合的过程,一般发生在排卵后12 h内。卵子从卵巢排出后,存活的时间约为24 h,精子在女性生殖道内一般存活48~72 h,所以掌握好排卵日期,选择最佳的受孕时间是科学必要的。
2.6 合理补充营养 均衡的饮食不但能增进受孕的机率,也能保证胎儿的健康发育。不同食物中所含的营养成分不同,含量也不等。所以,应当吃得杂一些,不偏食,不忌嘴。在饮食中注意加强营养,特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。科学地安排好一日三餐,保证营养,多吃水果。这样使双方身体健康,精力充沛,为优生做好准备。
2.7 消除不良因素 在受孕前应避免一切不良因素,因为外界环境中一些不良因素可降低精子与卵子的质量,影响受精卵及胚胎的发育,干扰妊娠后的正常进程和胎儿的健康发育。因此,要尽力排除不良因素,创造良好的受孕氛围。要避免接触烟酒、避开理化刺激、预防致病微生物感染、警惕药物致畸及社会心理因素影响。
总之,孕前保健主要提高生育质量,减少遗传性疾病的蔓延,为优生打下的坚实基础[3]。
参 考 文 献
[1] 魏碧蓉.妇产科学.人民卫生出版社出版,2008:303.
[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社出版,2005:403.
[3] 王泽华.妇产科学.人民卫生出版社出版,2009:299.
