【www.zhangdahai.com--思想汇报】
【摘要】 目的 探究早期干与临床路径对治疗有胆结石并含有高血压、糖尿病等内科疾病的患者，在进行标准处理后入院进行胆囊切除治疗的临床路径的可行性。 方法 建立治疗组与对照组，分别进行观察。从本院门诊中心随机选出40名胆结石合并有高血压、糖尿病患者，按照门诊早期干与临床路径的要求进行治疗，通过门诊随访的形式检测患者的血压、血糖，在患者各项指标恢复正常，病情稳定后进行腹腔镜胆囊切除手术；从住院患者中随机挑选40名胆结石并伴有内科疾病的患者，采取入院治疗，经过内科治疗控制病情后进行腹腔镜胆囊切除手术。治疗结束后比较两组的平均住院时间与治疗费用。 结果 治疗组的平均住院时间与平均治疗费用明显少于对照组。 结论 通过门诊治疗并进行早期干预控制病情后再进入临床路径可以大大减少患者的住院时间与住院费用。�
【关键词】
胆囊结石；内科疾病；早期干预；临床路径
�
作者单位：657200云南省昭通市镇雄县人民医院
CP(临床路径)是从缩短住院时间提高医院的工作效率，控制治疗费用方面诞生的，在欧美地区得到了广泛应用[1]，近几年在国内也在逐步发展，受到各大医院的重视。本院自2007年开始对胆囊结石并有内科疾病的患者进行实验，实施早期临床干预路径。实验取得显著成效，为患者节省的时间和费用[2]，现总结如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料
治疗组：将2007年1月至12月期间在门诊中心体检发现的胆结石合并高血压、糖尿病患者共计40例，作为门诊处理，经过专业医师指导，在门诊就诊、服药，进行定时检测，在身体血压、血糖等各项达到手术安全范围后入院治疗。住院后的治疗方案不变，继续采用临床路径的要求给与患者标准程序的处理。对照组：将同期的胆结石并高血压、糖尿病患者进行住院治疗。患者在手术前由内科专家进行会诊，制定治疗方法，在患者的各项指标达到控制范围后，记录两组之间的住院时间和费用，对比两者间的差异。�
1.2 统计学方法
使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，经过检验P>0.05两组患者在治疗前差异无统计学意义(见表1)。�
2 结果�
使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析，治疗组的平均住院时间与住院费用远远少于对照组，两者之间差异明显(P
