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关键词 安定 人工流产�� 负压吸引人工流产术(简称人流术)，作为避孕失败的补救措施，目前在各级医院仍普遍开展，是计划生育中实施较多的手术。为了减轻或清除人工流产时疼痛和减少人流综合症的发生率，我科从2006年1月-12月对人流手术者采用静脉缓慢注射安定，不需要扩张宫颈进行人流术，取得较满意的效果，现报告如下：�
1 一般资料�
患者130例，孕周6~10周之间，年龄18~41岁，平均年龄26~46岁。第一胎者38％，第二胎者25％，三胎及三胎以上者37％，所有病例均无肝脏疾患，心血管病史。将病例分成两组观察：用药组，对照组，两组各130例，其目的在于探讨安定应用的效果。�
2 治疗方法�
2．1 用药组受术者取膀胱截石位，由助手经肘前静脉缓慢静脉注射安定10mg，大约3~5分钟后(同时观察孕妇的反应)，手术者按常规进行人流术。�
2．2 对照组不给镇静药，按常规进行人流术。�
3 观察项目和效果判定标准�
3.1 自动扩宫情况 ①显效：可直接用612~712扩宫器,扩宫能顺利通过宫颈内口。②有效：直接用512号扩宫器扩宫能顺利通过宫颈内口。③无效：仍需从4号或412号扩宫器依次扩张宫颈内口。�
3．2 镇痛效果观察 ①显效：术中能达到完全无痛，表情自然。②有效：术中有轻微腹痛，表情略显痛苦。③无效：术中腹痛明显，表情痛苦或呻吟。�
3．3 全身综合反应情况 根据术中出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、脉搏变慢、血压下降为标准进行观察。血压下降标准：术后较术前下降≥2．6Kpa为下降。脉搏变慢标准：术后较术前下降≥20bpm为下降。�
3．4 平均手术时间和平均出血量以实际操作时间计算，出血量用量标测量计算。�
4 结果�
5 护理要点�
5.1 术前护理 ①严格执行手术护理技术操作常规，护士术前仔细询问病史、药物过敏史。②准确测量生命体征。③常规检查血常规、尿妊娠试验、B超、白带常规。有严重心、肝、肾等疾病的孕妇忌做。④做好心理护理，有利于人工流产手术。�
5．2 术中护理 ①孕妇取平卧位，双腿架于人流床的腿架上，冬天注意保暖，必要时带脚套。②建立静脉输液通道，静脉穿刺时，应确保针头在血管内，以保证输液通畅。③常规会阴部消毒铺单，正确连接各种仪器导线，接通电源，使之处于工作状态。④测量生命体征，如无特殊，则静脉推药，推药时速度一定要慢(要求3分钟完成)，不宜过快。⑤注意观察孕妇的反应、面色及主诉。⑥正确估计出血量，刮出物必须滤过，观察是否绒毛及胚胎组织是否与孕周相符。�
5．3 术后护理 ①手术结束后常规测BP、P、R并在观察室观察半小时至1小时，无特殊情况可离院。②做人工流产术后常规注意事项：嘱保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴与性生活，防止感染与再次受孕。⑧做好避孕指导，宣传指导，宣传节育知识。④贯彻避孕措施，人工流产是避孕失败的补救方法，不能靠它来降低出生率，要讲明反复多次人工流产的危害性，要尽量降低人工流产率，尤其对那些未婚和多次人工流产者，要使她们懂得：人工流产时对子宫粘膜均有不同程度的损伤，多次人工流产反复损伤宫颈管及子宫内膜，修复不佳可使抵抗力降低，易感染，致宫颈粘连、经血潴留、不孕、前置胎盘等。⑤嘱一个月后随访。从表1中可以看出：①自动扩宫效果用药组与对照组有极显著性差异(P
