【www.zhangdahai.com--征文稿】
广东阳江市中医院，广东阳江529500 【关键词】小针刀针剥鹅足腱滑囊炎 【中图分类号】R686.7【文献标示码】B【文章编号】1007-8517(2008)12（B）-0018-01
作者自2003~2007年采用小针刀针剥治疗鹅足腱滑囊炎，取得了良好的疗效，现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料本组89例，男33例，女56例；年龄40~75岁；右侧35例，左侧20例，双侧34例；病史最长5年。最短1个月；膝关节X线片示：胫骨和股骨内髁有硬化，关节内侧间隙变窄21例，无明显变化68例。
1.2治疗方法在膝内侧找准压痛点，局部皮肤常规消毒、铺巾后，用自制的小针刀（用直径1.5mm的克氏针15cm，将远端磨平刀刃状即可使用）刀刃与胫骨平行方向进入，深达骨膜时开始纵形或横形剥离4~5下，出针后用酒精棉球压迫针眼片刻。即可负重行走，7天后不愈再做一次，一般二、三次可愈。对于体虚怕痛者，可先用2%利多卡因2ml、强的松龙25mg局部封闭后，再行针剥，效果更佳。
2结果
用此方法治疗鹅足腱滑囊炎89例，疼痛消失，恢复正常活动62例，偶有疼痛局部无压痛15例，有些改善，劳累后疼痛8例，无效4例。
3讨论
根据病史、症状、体征及x线表现，诊断本病不难。在胫骨内髁有四条肌腱和胫侧副韧带附丽，缝匠肌腱位浅层，深层是互相连接的股薄肌半腱肌纤维，胫侧副韧带则紧贴骨面。就在深层半腱肌、骨薄肌与胫侧副韧带间有一32mm×25mm大小的滑膜囊，即鹅足囊。[1]故鹅足腱滑囊炎又称胫骨内髁炎。在鹅足滑囊区，肌腱互相嵌插，排列紧密，长期反复活动，易发生慢性劳损出血，机化而结疤，产生无菌性炎症，引起局部粘连，因“不通则痛”。应用此法治疗可以刮除疤痕，剥离粘连，疏通气血，起到“通则不痛”的效果。小针刀针剥治疗本病，操作简单，创伤小，痛苦少，恢复快，效果好，不易复发，易被接受。
参考文献
[1]毛宾尧.足外科[M].北京:人民卫生出版社，1992:178
