【www.zhangdahai.com--征文稿】
摘 要：目的：研究湿热困脾型2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与IL-6的相关性。 方法：T2DM湿热困脾型患者27例；另设正常对照组30例。分别测定体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、IL-6，计算胰岛素抵抗（IR）。结果：湿热困脾组BMI（25.63±3.06）kg/�、FINS（9.08±5.26）Uu/mL、FPG（8.07±2.70）mmol/L、IL-6（0.10±0.10）pg/mL、IR（3.09±1.74），对照组分别为BMI（20.47±1.86）kg/�、FINS（5.38±2.19）Uu/mL、FPG（4.80±0.43）�mmol/L、�IL-6（0.01±0.02）pg/mL、IR（1.15±0.50），2组比较湿热困脾组明显高于对照组，且IR与IL-6有相关性。结论：湿热困脾型T2DM胰岛素抵抗与IL-6呈正相关，IL-6是重要的IR决定因数。
关键词：胰岛素抵抗；2型糖尿病；湿热困脾型；IL-6
中图分类号：R587.1文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2011）03-0010-02
T2DM的主要发病机制是胰岛素抵抗，T2DM肥胖患者中普遍存在IR。中医将糖尿病归于消渴范畴，参照《中药新药临床研究指导原则》［1］可将糖尿病分为阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、血瘀脉络型4 型，以湿热困脾型多见。湿热困脾型糖尿病病因为长期食用肥甘厚腻之品，而致湿热中阻，久而发为消渴。主要症状为体形肥胖、心胸烦躁、脘腹胀满、或食后饱满、头身困重。IL-6 是一种广泛表达具有多种功能的细胞因子，可以由脂肪组织释放并刺激前炎症状态表现为肥胖［2］。有研究表明，IL-6水平的增高与T2DM胰岛素抵抗［3］及肥胖有关［4］。本文就湿热困脾型糖尿病胰岛素抵抗与IL-6的关系进行讨论。
1 资料与方法
1.1 临床资料 正常对照组共30例，男16例，女14例；平均年龄（55.97±8.97）岁。均来自浙江省中医医院体检中心参加体检人员。T2DM湿热困脾型组共27例，男21例，女6例；平均年龄（54.87±14.31）岁。选自2007~2008年间浙江省中医院内分泌科住院患者，参照ADA“专家委员会糖尿病分型诊断报告1998”诊断为2型糖尿病，中医辨证标准参照2002年中华人民共和国卫生部药政局制定的《中药新药临床研究治疗原则》诊断为湿热困脾型。2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（�P�>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 所有研究对象在检测前1 W内未服用糖皮质激素、β受体兴奋剂等影响神经、内分泌功能的药物。在前一天停用一切药物，次日晨于空腹抽肘静脉血10 mL。将血样置于离心机中，3000 r/min离心10 min，取0.4 mL血清测定FBG及INS。FBG采用葡萄糖氧化酶法，INS采用放射免疫分析法测定，IR按公式IR=（FINS×FBG）/22.5。
1.3 统计学方法 计量资料结果均采用均数标准差，采用SPSS11.5统计软件，2组间变量比较用�t�检验，变量之间做Pearson相关分析，并对IR相关的因数作Partial相关分析。
2 结果
与正常对照组比较,*�P�
