【www.zhangdahai.com--中国梦征文】
【摘要】目的:了解保定市小学生伤害发生率及发生类型的差异。方法:采用整群分层抽样的方法,抽取4所小学,每所小学每个年级抽取一个班进行伤害相关情况的问卷调查。结果:1478名学生在一年之内伤害发生430例,伤害发生率为29.09%,男生、女生的发生率分别为32.58%和25.48%,男生高于女生(X2=9.02,P0.05)。结论:小学生伤害是多因素相互作用的结果,应采取干预措施,通过健康教育、消除环境危险等策略来控制伤害的发生。
【关键词】小学生;伤害;发生率
随着经济发展,机械化程度增高、生活节奏加快,意外伤害对人群的健康和安全的威胁越来越明显。世界卫生组织(WHO)将伤害与传染性和非传染性疾病并列为三大公共卫生问题。据统计,伤害已成为我国1~14岁人群的第一位死亡原因。本文应用伤害相关情况的问卷对保定市小学生伤害发生状况进行抽样调查,为有效预防和减少小学生伤害的发生提供科学的依据。
1.对象与方法
1.1 调查对象:采用整群分层抽样的方法,抽取保定市区内四所小学,每所小学每个年级抽取一个班所有同学进行调查。
1.2 伤害定义、分类和判定标准:伤害是指凡是因为能量(机械能、热能、化学能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤,或窒息导致缺氧,影响了正常活动,需要医治或看护[1]。伤害判定标准,凡有如下情况之一者判定为伤害:由家长或老师作紧急处理;到医院或校医院处理;因伤缺课半天以上者。伤害调查时间为2008年6月1日~2009年5月31日发生的伤害。
1.3 调查内容:病例和对照均采用统一自编的的“小学生伤害相关情况调查表”。调查内容包括人口学、社会经济学、伤害发生情况及家庭危险因素等。
1.4 调查方法:在校小学生均有意外伤害保险,伤害发生后,学生家长或老师均先上报学校主管人员再报保险公司。本次调查是在取得校方同意并配合的基础上进行调查。由专业的预防医学教师对发生伤害的学生进行入户调查,由学生本人和其家长共同完成问卷,问卷当场收回。
1.5 统计分析:用EXCEL软件录入数据,SPSS13.0软件包进行统计分析,率的比较用X�2检验。
2.结果
2.1 伤害发生一般情况本次共调查小学生1478名,一年内共发生伤害430例发生率为29.09%;男生752人次,女生726人次,男女生伤害发生率分别为32.58%和25.48%。男生的伤害发生率高与女生,差别有统计学意义(X2=9.02,P0.05);二三年级伤害发生率比较差别有统计学意义(X2=5.80 ,P0.05)。
3.讨论
本调查发现小学生意外 伤害的年发生率为29.09%, 低于锦州报道的68.86%[2], 略高于广州报道的 20.47%[3], 可能与伤害标准不同、调查对象的年龄构成不同有关。性别比较男生高于女生,且差别有统计学意义,这可能与男生相对好动,好逞能,敢冒险等心理因素有关。伤害发生率年级比较,不同年级伤害发生率比较差别有统计学意义,由高到低依次是六年级、三年级、四年级、五年级、二年级、一年级。一、二年级伤害发生率明显低于三四五六年级,其原因可能是一二年级学生年龄小,受到老师和家长的呵护较多,且自主活动空间和时间少,故意外伤害少见。3~6年级伤害.率明显高于1~2年级,这是因为随着年龄的增长,家长和老师逐渐放手,学生活动范围增大,因体育运动及玩耍打闹可致意外伤害增多。此外,高年级学生可以自己乘公交车、骑自行车上下学,也是意外伤害增多的原因。随年龄的增长和同学、朋友发生矛盾纠纷增多,加之儿童的危险意识差,不能正确辨别伤害危险行为。此外,受电视!电影!游戏等媒体的影响,对真伪的辨别能力不够,常模仿其中的不安全情节,因此易发生意外伤害。
不同年级伤害发生类型构成比较差别无统计学意义。在伤害类型中跌伤、碰伤位于小学生意外伤害发生率的前两位,这表明在小学生意外伤害的发生的预防工作中,应重点预防跌伤、碰撞伤的发生。对学生经常发生跌伤的地点, 要及时消除隐患。教育学生校内外不要互相追逐或打闹,上学时要注意交通安全。
参考文献
[1] 王声涌,伤害流行病学研究的内容与方法.预防医学文献信息,1998(4):299.
[2] 柳晓琳,许 群, 程晓萍.锦州地区小学生意外伤害的调查[J].中国公共卫生杂志,2003,19(1):76-77.
[3] 何志辉,程朝霞,广州市天河区0~14岁儿童伤害流行病学特征及影响因素分析 [J].华南预防医学杂志,2004,30(4) :5-8.
(作者单位:河北大学卫生职业技术学院预防教研室 071000)
