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【关键词】 膝关节骨性关节炎；疼痛；护理 膝关节骨性关节炎是临床常见的疑难病之一，老年患者较多，一般在临床中呈缓慢进行性发展，疼痛反复发作，行走困难，关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动，经一定时间能解除僵硬状态，活动时有摩擦声。现将2005年以来我们对膝关节骨性关节炎患者的护理体会报告如下。
1临床资料
本组60例，男24例，女36例，年龄46～78岁，病程1～12年，体质量63～82 kg。
2护理体会
2.1病情观察注意观察患者关节肿胀、疼痛的部位，关节僵硬和活动受限的程度。分析导致病情变化的原因，及时向患者解释分析，缓解其烦躁、忧虑的情绪，疼痛时可引导患者叹气、打哈欠、深呼吸、腹式呼吸等。
2.2心理护理由于膝关节负重最大，活动最多，膝关节的骨性关节炎发病率最高。据不完全统计，55岁以上的中老年人约有60％的人患有此病，70岁以上的老年人约有80％的人患有此病，其中有些人没有明显症状。避免患者由于病情或临床出现的一些症状产生过重的心理压力。耐心向患者说明此病的病因、相关因素、病理过程、防治方法等等。避免由于此病病情缠绵，迁延时间长，造成患者焦虑、烦躁的心理。
2.3生活护理按时做好日常护理，保持周围环境的温暖、安静、整洁，使患者保持舒畅的心情；劝导患者在可忍受的情况下，尽可能活动膝关节，做蹲下起立活动，3次/d，10 min/次，并逐渐增加活动量。可做医疗体操、健美操，打太极拳等，经锻炼症状减轻，以免发生关节僵硬，可更好地保持关节活动范围，同时不可活动过于激烈；注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，长时间坐着和站着时也要经常变换姿势，防止因膝关节固定一种姿势而用力过大；走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损等等；注意膝关节的保暖。
2.4饮食护理在饮食方面，嘱患者应多食奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，以便补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，促使软骨及关节润滑液的生长，补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。本病与体质量有密切关系，尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥。
2.5康复护理一旦出现膝关节疼痛，就要积极治疗，采取药物、湿热敷、按摩、超短波、离子导入等理疗，消炎止痛、减轻水肿，控制症状。督促指导患者进行必要的康复锻炼，促使股四头肌的功能锻炼，防止肌肉痉挛，保持关节活动度。
3体会
膝关节骨性关节炎是临床常见病、疑难病，中老年患者居多，该病的致残率非常高。对老年膝关节骨性关节炎患者进行细致有效、全方位的护理，可增强患者防治、战胜疾病的信心，降低此病的致残率。
(收稿日期：2010-05-25)
