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股骨头坏死是一种由于激素、酒精及外伤等原因引起的股骨头血液循环障碍,以髋关节疼痛、跛行、功能障碍为主要症状的骨科疾病。由于此病病程较长,治疗效果缓慢,易使患者产生比较沉重的心理负担,不能很好地配合医务人员的治疗工作。在护理实践中,我们在药物治疗的同时针对股骨头坏死患者的心理问题,积极地给予相应的心理护理,取得了很好效果。现报告如下。
1一般资料
以2008年1～12月收治的106例患者为研究对象。本组病例男74例,女32例;年龄最大80岁,最小20岁。主要症状为髋关节疼痛、跛行、功能障碍,经MRI、CT、X光片检查诊断为股骨头坏死,入院后95%患者表现出不同程度的心理问题。
2方法
2.1加强卫生宣教患者在得知自己患有疾病后,由于对疾病认识不足,认为这种病根本就无法医治,自己可能会终生与疾病为伍,因而消极沮丧,对抗治疗甚至是拒绝接受治疗。对此,我们首先向他们介绍住院环境,熟悉病友,消除患者陌生感,进而耐心细致地解释病情,介绍疾病知识和治疗方法,推荐治疗成功病例,同时请病友给予现身说法,使患者明白股骨头坏死并不是不治之症,只要积极接受治疗,完全可以和正常人一样生活,从而帮助他们树立起战胜疾病的信心,通过有效地心理疏导,从而使患者打消疑虑,轻松愉快地接受治疗。
2.2重视护患沟通我们对股骨头疾病采取的是中医保守治疗,显效较慢,患者开始治疗时,由于治疗造成身体的应激反应,可能会给患者的躯体带来不适,甚至使疼痛加剧,患者因此会产生焦虑情绪,对疾病治愈产生怀疑,甚至质疑医务人员治疗的水平。这时,我们应和患者建立良好的护患关系,使他们信任医护人员,并以同情和理解的态度,真挚安抚的语气,解释躯体产生这种反应是正常的,随着治疗的深入,这种不适会逐渐消失,并帮助他们制定康复训练计划,在身体条件允许的情况下,开展一些有益健康的活动,如蹬自行车、做功能操等,这样使80%的病人减轻疼痛和不适感,同时也缓和了患者紧张的情绪,利于疾病转归。
2.3体现人性化关怀股骨头坏死是慢性疾病,疗程长,医疗负担相对较重,且行动受限,不能负重,治疗期间需拄双拐保护股骨头,在上述106例病例中,60%患者担心经济状况,40%患者担心不能重返工作岗位,76%患者担心生活不能自理产生自卑心理。针对这些病人,我们本着患者至上的原则,及时和医生沟通,制定最经济有效的治疗方案,给予人文关怀和经济上的支持,减轻患者精神负担。
2.4帮助患者树立生活的信心定期组织患者聚会,交流经验,讲述治疗体会,促使患者彼此间相互关心、相互支持,使患者克服心理障碍,保持积极乐观向上的情绪。
2.5做好家属心理护理注重与患者家属的沟通,使他们支持和帮助患者,使患者感受到家庭的温暖,为患者创造良好的治疗环境,帮助患者树立战胜疾病的信心。
通过上述一系列的心理护理措施,大部分患者克服了心理障碍,使心身处于最佳的状态,积极主动地配合治疗,为疾病的最终治愈提供了保障,收到了良好的治疗效果。
(收稿日期:2009-12-25)
