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【摘要】 目的 随着社会医学模式的转变,儿童感觉统合失调的综合防治成为目前的研究新领域,本文通过对135例患儿进行干预总结,试图探索找出有效的防诒途径。方法 本文选择2007~2009年中感觉统合失调儿童做为研究对象,利用儿童年生理、心理发展规律的医学原理,采用感觉统合训练系列设备、DDX-200型多功能心理生理测量治疗仪、心理疏导和认知行为强化训练等综合干预措施进行临床防治,把治疗前后结果进行对照分析。结果 经临床追踪观察及统计学分析显示,早期施使上述综合干预,疗效显著。对纠正儿童感觉统合失调有推广意义。
【关键词】 感觉统合失调;综合干预治疗;疗效
作者单位:475002河南省开封市妇幼保健院
感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑统合作用,完成身体内外知觉反映。感觉统合失调的病因主要与医学、生物学因素(如:疾病、营养不良等)和社会化环境因素(封闭式小家庭、独生子女过度保护、城市高层建筑,儿童缺少伙伴和活动空间等)有关。从而使患儿大脑对信息分析处理不良,整个机体不能和谐运做。感觉统合失调儿童常常表现为多动不安、注意力不集中、学习困难、胆小、害羞视觉、听觉发育不良、缺乏自信等行为、情绪及运动协调障碍。现在愈来愈多的儿童需要矫治,已成为家长、学校社会普遍关心的问题。我院两年来对135例感觉统合失调儿童采取了系列化综合防治,取得了一定的经验,主要分析报告如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象 选取我们在2007~2009年间,来自儿保门诊和市区55个幼儿园筛查出的患儿,再采用国内标准化感觉统合量表进行诊断性检查测试,选取135例,男86例,女49例,其中按评定结果分类:轻度感觉统合失调,男21例,女11例;中度感觉统合失调,男53例,女32例;重度感觉统合失调,男12例,女6例。
1.2 诊断方法 采用国内标准化儿童感觉统合检查量表,一对一的测试,电脑自动评价结果。其次辅助检查采用标准化CRT(瑞文联合型)智能测验量表进行智力测评,选定IQ≥80以上的患儿进行综合防治。疗程结束后再次进行感觉统合量化评估。
1.3 综合干预措施 根据感觉统合失调的五种分型,对视觉统合失调、听觉统合失调、触觉统合失调、平衡统合失调,本体觉统合失调,制定相应的个案化训练计划,采用系列化专用感觉统合训练器材,及DDX-200型功能心理生理测量治疗仪,进行一对一视-动、视-听、注意力、记忆力和快速反应能力进行训练。脑超声血管治疗仪综合治疗并辅助口服一些健脑增智能的药物。交替治疗1次/d,1个月为一小疗程,3个月为一大疗程。另外针对感觉统合失调儿童出现的情绪、心理障碍有目的地组织一些活动和游戏让患儿在游戏中感到轻松、快乐,重建自然情绪,增强患儿自信心和适应能力。
1.4 疗效评估 显效:治疗后感觉统合量表复测分值降低分值≥10分;无效:治疗后感觉统合量表复测分值降低分值≤5分。
2 结果
表1
感觉统合失调综合干预治疗结果(例)
性别例数显效无效有效率%
男86741286.04
女4944589.79
合计1351181788.05
表2
男女疗效对照分析(例)
疗效男(例)女(例)合计
显效7444118
无效12517
合计8649135
注:χ�2=0.398,0.5≤P≤0.75,男女患儿治疗效果无明显性别差异
3 讨论
3.1 部分儿童由于成长空间相对狭窄,加上独生子女家长保护过度,生活过于单调乏味,各种感觉刺激输入机会明显不丰富造成患儿懒惰情绪不稳定,动作协调性差、笨拙,注意力不集中,多动,学习困难等感受觉统合失调表现,经过综合干预措施治疗后,88%的患儿有明显的改善。学习能力注意力、视听反应能力等方面都有很大程度的提高。提示家长们一定要让孩子在发育过程中多与同龄儿一起结触游戏,在群聚生活中,孩子的模仿能力、动作协调能力、学习兴趣、适应性都可得到激发,另外给孩子足够感知觉刺激,不但有利于孩子智力发育而且有利于身心健康。
3.2 感觉统合理论认为,个体的运动、感觉与认知功能的发展是与大脑成熟过程相一致的,在母体内触觉、前庭平衡、固有平衡能力已逐渐在发展,出生后,他们的视、听、嗅味等感官不断相互影响,从初级感觉统合发展到手、脑、眼、注意力,情绪,及活动发展到大脑皮质的高级感觉统合。在儿童生长发良过程中,不仅注重外界的良性刺激输入,还要兼顾到儿童的大脑功能发育,要给予大脑发育必需的营养以及对大脑社经突触传递必要信息刺激,所以脑超声血管治疗原理是增强脑组织生物膜活性,加速新陈代谢,提高大脑发挥生理机能所需酶的活性和含量,改善大脑的记忆和注意能力。经临床观察健脑增智的营养药物、DDX-200型多功能心理生理治疗仪和脑血管超声治疗仪都起到了良好的协同治疗作用。
3.3 综合治疗过程中要注意患儿的个性化,要遵循针对性原则,兴趣性原则,丰富多样的原则,生理、物理统筹兼顾的原则,还要争取家长的协同认可作用,否则,起不到治疗作用。即使短时期内取得了良好的疗效,如果得不到来自家长、周围环境的强化,患儿长期疗效是难以巩固的。在无效的患儿病例分析中,存在有家长不积极配合,强化效果差,所以特别体会到医院、家庭、学校、社会共同协调关注孩子身心健康成长的重要性。
参 考 文 献
[1] 陶国泰.儿童少年精神医学.江苏科学技术出版社,1999:505.
[2] 任桂英.儿童的感觉统合失调.健康世界,1994,(6):20-21.
[3] 刘智胜.静进.儿童心理行障碍.人民卫生出版社,2007:238-244.
