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儿童上呼吸道感染是儿科的常见病、多发病，以发热、咳嗽、咽痛为主症，其治疗方法多种多样。双黄连注射液的有效成分含金银花、黄芩、连翘等，具有清热解毒、轻宣透邪等功效。我院门诊应用双黄连注射液治疗儿童上呼吸道感染42例取得了满意疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象。本文的观察对象均为上呼吸道感染患儿，排除急性眼结膜炎、中耳炎、鼻窦炎、脓胸、心包炎、脑膜炎及泌尿道感染等并发症，均符合上呼吸道感染的诊断标准。将患儿随机分为两组：治疗组42例，其中男26例，女16例；年龄最小7个月，最大15岁，平均4.5岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄最小6个月，最大13岁，平均4.8岁。
1.2 方法。采用随机抽样法，治疗组使用双黄连注射液60mg/kg，溶于5%葡萄糖150ml静脉滴注，再加一组青霉素。每日观察并记录症状、体征及不良反应。对照组使用病毒唑、青霉素治疗。
1.3 疗效判定标准：①显效:24～48h内恢复正常，其他症状、体征消失，实验室检查正常。②好转：体温在48～72h内恢复正常，其他症状、体征消失或好转，实验室检查有所改善。③无效：仍有发热，其他症状、体征、实验室检查无明显改善。
2 结果
治疗组与对照组的症状、体征及血象比较（表1），疗效比较（表2）。
3 讨论
儿童呼吸道感染是儿科的常见病、多发病，多以发热为主诉，因此尽快使患儿体温降至正常是家长最为关心的，也成为医务人员急需解决的问题。笔者在治疗组中观察使用双黄连注射液加青霉素静点，其退热效果优于病毒唑加青霉素静点。有资料表明，在儿童上呼吸道感染中，病毒感染占90%以上[1]，因此治疗上以抗病毒为主。临床上常用的病毒唑具有较好的抗病毒作用，但是病毒的种类较多且变异快，尽快开发新的药物无论在数量上还是在质量上都相差甚远，因此尽快开发新的抗病毒药物已成为世界性的课题。
双黄连属清热类中草药，性辛温寒，有清热、解毒、消痈肿的作用。用于风湿邪在肺卫或风热闭肺证，证见发热、微恶风寒、咳嗽气促、咯痰色黄、咽红肿痛等急性上呼吸道感染。现代药学表明，它具有抗病毒、抗炎、止咳的功效，对金黄色葡萄菌和肺炎球菌有一定的抑制作用。同时可增强特异性和非特异性免疫的功能，增强细胞免疫与体液免役反应及天然杀伤细胞的活性[2]。本文对比了双黄连注射液加青霉素与病毒唑加青霉素治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效，结果差异有显著性，而且在症状、体征及缩短病程方面优于对照组，临床有效率高，在使用过程中未发现明显的毒副作用，值得推广。
参考文献
1吴瑞萍，胡雅美，江载芳，主编.第6版.实用儿科学.北京:人民卫生出版社,1996.1132
2王爱平,王春华.中华医药杂志,2003,4:484
（收稿日期：2006-12-14）
