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【摘要】对药房管理子系统在实际运用中的优点进行总结,对存在缺点进行深入分析并提出针对性改进建议。 【关键词】药房管理子系统;应用;分析;建议
沙县医院于2002年底开始运用医院综合管理信息系统,药房管理子系统(下称:子系统)是该系统主要模块之一。采用药房管理子系统后,大量重复、单调的工作由计算机完成,药房的管理水平与管理效率得到明显提高,大大方便了患者。以下是本人对药房管理子系统在沙县医院实际运用中情况的分析及改进建议。
1系统运用后所带来的好处
1.1避免患者排长队、来回跑,节省了患者的时间采用医院综合管理信息系统之后,患者因缺药、处方潦草等原因来回跑现象消失了,有效地节省了患者的时间。
1.2 划价准确、省时采用电脑统一划价后,不但省时省力,而且快速准确。
1.3 减轻工作量,利于药师指导合理用药采用子系统后,药师从繁琐的手工工作中解脱出来,可以充分发挥专业优势,指导提高患者合理用药水平。
1.4 药品出入库更方便、准确采用子系统后,门诊药房只需在电脑中直接输入领药单,药库确认发药之后,系统即自动完成出库手续,药品出入库准确、快捷。
1.5 有利于药房保持合理库存,利于药品的效期管理工作子系统可对库存作下限设置,保证门诊药房及时备足药品,防止出现存不敷用现象;同时又可通过库存查询,及时调配各种药品,防止出现药品大量积压过期现象。采用子系统后,我院药剂科根据提示及时与临床医生联系,使医生加快近效期药品的出库量,对防止药品过期报废、减少非正常经济损失起到重要的预防作用。
1.6降低盘点工作量,实现实时盘点采用子系统后,需盘点时系统可自动生成盘点表,药房人员再据表盘点,避免了漏盘、错盘等现象,减少了工作量,还可随时盘点。
2系统在运行中存在的问题及改进建议
2.1计算机应用水平偏低直接影响系统应用效率由于医院多数人员在日常工作中与计算机接触不多,基础知识不足;加之日常培训工作没跟上,导致我院计算机运用水平偏低,进而影响了系统的应用效率。建议:开展计算机应用培训,提高系统应用水平。
2.2 系统对某些情况的提示不足系统的提示不足现象在实际运用中广泛存在,有时导致无法开处方或开错处方。有些药品由于装量不同,拆分使用时单价也不同。为避免出现一药多价现象,我院规定这部分药品设置为整装药品,不得拆零,但系统不会提示“不得拆零”,致使医生被卡于此处而无法进行下一步操作。建议:医院明文通知相关设定;系统开发人员全面了解相关情况,并在系统中设置提示,以解决障碍,提高工作效率。
2.3 系统未根据新规定作必要调整根据抗生素使用原则,目前对抗生素的使用采取了严格的分线管理制,并对不同专业技术技能的医师的处方权限作了详细规定。但目前系统未对抗生素的分线作详细划分,也未对医师分线使用权限进行设定,导致越级使用抗生素的现象仍可能发生。依照处方管理相关要求,每张处方所列药品不得超过5种,但现有系统尚未根据此要求作相应调整,致使超过5种药品的医师处方出现时,系统不能提示阻止,而只能由药剂人员人工干预,直接影响了工作效率。建议:相关专业人员根据有关规定尽快提出系统改进清单,指导维护人员对系统进行全面调整。
2.4医疗保险处方与系统的匹配不足医疗保险患者必须持卡到医疗保险窗口挂号,然后找医生看病;看病之后的处方或化验单等必须先到医疗保险窗口记完账,方可取药或做化验等,手续繁琐,随着进入医疗保险人员的增加,这种矛盾将愈加突出。建议:医疗保险记账等必须与医院综合管理信息系统实现真正的联网,即医疗保险患者与普通患者的区别应在系统中解决,如由医生输入医疗保险患者唯一的记账号码。这样医疗保险患者只须持卡到医生处看完病,凭医疗保险卡在药房直接扣费,无须去医疗保险窗口挂号、记账等。
2.5药名输入问题开写处方时,由于拼音输入法比较简单,大部分医生采用此方法。我们南方人咬音不大准,对于f 、h;n、l 、r;z、zh 等容易混淆,影响了工作效率。建议:系统应采用能兼容南方模糊音的汉字输入软件,并支持使用五笔输入法,以提高药名输入速度。
2.6关于系统支持习惯性药名简称问题在日常工作中,医务人员习惯性地将某些药品名称进行简化以便交流,但这点在系统应用中会遇到障碍,如某些药名的简称第一个字与全称第一个字并不相同,由此常造成医生输入简称药名却找不到药的现象。建议:系统软件开发人员应熟悉医务人员对某些药名的习惯简称,并在系统中支持利用这种习惯性简称对该药品进行检索,同时还应支持药名联想功能。但为了防止误用药品,输入药名简称后,必须出现该类药的全称,这样医生开写处方时就能做到既快又准确。
3结语
药房管理子系统的应用使院内药品管理工作更加科学,提高了门诊药房的管理水平,方便了门诊病人。虽然系统还存在一些不足之处,但总体来说瑕不掩瑜,相信通过系统技术支持部门、药剂科、院部的共同努力,系统一定能做得更加完善。
