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【关键词】老年;糖尿病;心理分析;护理对策 随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化的加剧,老年糖尿病患病率逐年上升,55～80岁为糖尿病患病年龄高峰。目前已公认,心理社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定的影响,心理护理可以提高部分患者的常规治疗效果。对患者不同的心理问题实施不同的护理和干预,对糖尿病的治疗能收到良好的效果,可极大的改善患者的生活质量。
1.心理问题
老年糖尿病患者心理问题的典型特征有:高抑郁、回避痛苦、注意力分散、对应激的唤醒水平低以及记忆力下降、注意力难集中、智力下降、疑虑、忧郁、自卑等表现,主要是情感、性格的异常和自我保健能力下降。常见为以下几种类型:
1.1 忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗,而是思虑重重,整日担心治不好怎么办?出现并发症后怎么办?陷入苦恼烦闷和忧郁之中,对疾病的治疗很不利。
1.2 紧张恐惧。有的病人把糖尿病理解为不治之症,整天害怕,担心并发心脏病和肾衰怎么办?截肢怎么办?眼睛失明怎么办?
1.3 急躁易怒。有人得了糖尿病后,不能接受现实,而是对周围事物和环境厌烦、急躁,遇人遇事易动肝火,总认为别人对自己照顾不周。同时怀疑医生的医术是否高明,甚至盲目地要求做一些不必要的检查。
1.4 悲伤易泣。有些糖尿病病人,尤其是患有多种合并症,家庭经济状况不好的患者,容易对治疗感到无望,甚至产生轻生的念头。
2.护理对策
2.1 增加护患沟通,建立良好的护患关系。耐心细致地解答患者问题,并与医生及家属沟通,及时共同解决患者的疑惑。建立良好的护患关系,随时发现患者细微的心理、行为异常变化,以便采取相应的护理对策。
2.2 糖尿病知识宣教。向患者解释糖尿病是老年人的常见疾病,其主要危害是长期高血糖引起的各种慢性并发症,并且可导致生活质量下降,甚至生活能力的丧失。目前尚无法根治,但像高血压等慢性病一样,可以再医护人员的治疗和指导下得到有效地控制,故不必悲观。关键是需要患者正确认识糖尿病,配合医生积极地控制好血糖水平,定期监测血糖、血脂、血压、肾功能,尿微量白蛋白等相关指标,定期复查眼底、心电图等,及时发现并发症产生的迹象,尽早消除隐患,许多患者也可以拥有和正常人一样的生活能力和寿命。
(作者单位:浙江省嘉善中医医院 314100)
