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[摘要] 目的：探讨血清胱抑素c(cys2C)对肾脏功能损害的临床价值。方法：应用免疫比浊法检测140例血清Cys2C的水平。其中病例组100例，健康对照组40例，两组同时检测血清肌酐(scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)。结果：对照组、肾功能不全组、肾衰组血清Cys2C值分别为(0.79±0.26)mg／L、(2.62±1.41)mg／L、(5.71±1.81)mg／L，差异有统计学意义；Cys2C和Scr对评价GRF的比较中，对照组及轻度受损组，Cys2C异常率为23％和82％，Ser异常率为6％和41％，差异有统计学意义。结论：Cys2C是反应早期肾脏损害的一项敏感而可靠的指标。
[关键词] 肾脏疾病；功能损害；血清胱抑素c
[中图分类号]R692.5 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2011)13－0022－01
肾脏疾病是临床上一种常见的疾病，早诊断、早治疗能阻止肾脏疾病恶化并逆转肾损伤。研究发现胱抑素c是反映肾功能损害的敏感指标。对此本研究使用免疫比浊法检测患者血清胱抑素c(Cys2C)的水平，进一步探讨其在肾病中的变化情况，同时测定血清肌酐(scr)、尿素氮(BUN)以及肾小球滤过率(GRF)，并进行比较。现报道如下。
1、材料与方法
1.1 研究对象：来自本院肾内科及门诊的100例肾脏疾病患者，其中男54例，女46例，年龄11～73岁，平均55岁。其中肾功能不全患者80例(肾功能不全组)，肾衰患者20例(肾衰组)。健康对照组40例，其中男28例，女12例，年龄17～73岁，均来自本院健康体检者，无肾病史和其他慢性病史，尿常规等均正常。
1.2 试剂和方法
Cys2C浓度检测的试剂是由北京九强公司提供，Scr采用肌氨酸氧化酶法进行常规检测，BUN采用脲酶法，试剂由美特公司提供。
2、结果
2.1 50例对照组与100例不同程度肾脏损害的患者进行Cys2C、Scr、BUN检测结果比较见表1。
3、讨论
胱抑素c近期被报道为一种反映GFR的可靠的内源性标记物。不论是在成人或小孩，或肾病，肝硬化，肿瘤等病人中，GFR是反映肾脏功能的最好指标。目前，临床上常规用血清肌酐或肌酐清除率来评估GFR。然而，血清肌酐的测定有诸多的影响因素，如食物的摄入、方法学干扰，它的产生与肌肉有关，故它还受性别和年龄等因素的影响。而且，肌酐不仅仅由肾小球滤过，肾小管也可以分泌产生肌酐。当肾功能损伤时，其它途径清除肌酐增加或肾小管分泌肌酐增加，都会影响血清肌酐的浓度，而影响GFR的评估。
GFR是目前评价有效肾单位数量和肾实质功能的最佳指标。也是反应肾脏滤过功能的直接指标，肾脏从血浆中清除特定物质的能力在疾病早期时GFR就有变化。本研究就140例正常或肾脏疾病患者进行了GFR和Cys2C双盲测定，结果显示肾功能不全组和肾衰组Cys2C的浓度显著升高，与健康对照组比较差异有统计学意义(P
