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目前随着生活水平的提高和生活习惯的改变,脂肪肝的发病率逐年增加,其带来的危害性很大。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过剩造成的病变,正常肝内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪肝含量超过肝重的5%即为脂肪肝。严重者脂肪量超过达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯,无论是什么原因引起的脂肪肝,均有可能发展为肝硬化,对人体健康的危害越来越受到人们的重视,而目前除行为干预外,药物治疗是必要的,但目前治疗脂肪肝的许多药物其疗效没有取得良好的效果,并且有一定的副作用。而安络化纤丸治疗脂肪肝可以收到较好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料100例脂肪肝病例均系我院2007年1月至2008年5月肝病门诊患者。治疗组50例,男38例,女12例;年龄最小者18岁,最大者59岁;肥胖者33例,其中有饮酒史者20例,喜食油腻者35例;有肝炎病史者33例;对照组50例,男36例,女14例;年龄最小者19岁,最大者60岁,有肝炎病史35例,肥胖者30例;其中有饮酒史23例,喜食油腻者36例。
1.2诊断标准①肝区胀痛或伴上腹部不适;②超声检查肝脏体积饱满,肝实质点状高回声,回声远场衰减,肝内脉管显示不清;③ALT、血脂升高。
1.3症状体征及实验室检查55例肝区胀痛,30例上腹部不适,45例肝大1.5-3.0cm,血ALT升高(46-210μ/L)80例,胆固醇升高(6.13-8.5μmol/L)63例;甘油三脂升高(1.61-6.1μmol/L)42例;HBVM-HbsAg阳性者68例;B超:肝脏体积饱满或增大,肝实质点状高回声58例,回声远场衰减40例,肝内脉管不清50例。
1.4一般疗法①ALT异常者,以休息为主,ALT正常者,适当体育锻炼;②调整饮食结构,以高蛋白低脂肪高纤维素为主;③禁酒;④控制饮食。
1.5药物安络化纤丸6g(森隆药业有限公司出品),2次/d,口服。主要成份:生地黄、三七、水蛭、僵蚕、地龙、白术、郁金、牛黄、瓦椤子、牡丹皮、水牛角健脾、行气、止痛,生麦芽、鸡内金。疗程24周,分别于12周,24周观查疗效。
2.结果
2.1疗效制定标准:
临床治愈:症状体征消失,超声提示肝脏形态恢复,回声衰减消失,肝内脉管显示清晰,ALT及血脂正常。
显效:症状体征明显好转,超声提示肝脏形态有恢复,但未正常,超声提示肝脏回声衰减明显减轻,ALT及血脂下降但未正常。
有效:症状体征好转,超声提示超声提示肝脏形态有恢复,但未正常,肝脏回声衰减减轻不明显,ALT及血脂未正常。
无效:症状体征,超声,ALT及血脂较治疗前无明显变化。
2.2治疗结果:
经统计学处理,两组间有显著差别。
3.讨论
脂肪肝之形成,多因进食油腻或者嗜酒过度,运动减少,脂肪沉积肝脏,造成肝损伤。安络化纤丸是纯中药制剂,其根椐疏通化纤机理组方,具有消除肝脏脂肪淤滞,改善肝脏微循环,增加血流量,促进肝脏增生纤维结缔组织吸收,改善肝细胞膜的通透性及代谢,从而恢复肝细胞的功能。
安络化纤丸主治:健脾养肝、凉血活血、软坚散结,减少肝脏脂肪沉积,同时可以减少肠道对脂肪的吸收,其成份生地黄、三七、水蛭、僵蚕、地龙均为活血化瘀通络的药物;白术、郁金、牛黄、瓦椤子、牡丹皮、水牛角健脾、行气、止痛,生麦芽、鸡内金有运脾消食和中的功效。经临床观察证实,应用安络化纤丸治疗脂肪肝取得了比较满意的疗效。
4.不良反应
腹泻2例,但经调整用量后症状消失。
