内镜下静脉曲张套扎术【生长抑素联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究】

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  [摘要] 目的:探讨生长抑素联合内镜套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床价值。方法:将86例肝硬化门脉高压急性EVB患者分为两组,对照组40例给予EVL治疗,治疗组46例,术前开始联用生长抑素。结果:治疗组与对照组比较,EVL术前止血率分别为60.9%和37.5%,EVL术后止血率均为100%,早期再出血率分别为0和15%,迟发再出血率分别为13.0%和12.5%,死亡率均为0,术前止血率及早期再出血两组比较P0.05, no statistically significant. Conclusion: Somatostatin combined EVL treatment EVB, EVL can improve the preoperative bleeding rate, reduce the rate of early rebleeding after EVL, is the best treatment.
  [Key words]Endoscopic band ligation; Somatostatin; Esophageal varices; Clinical study
  
  肝硬化在我国是常见病,食管静脉曲张出血(esophageal varicealbleeding, EVB)是该病严重并发症,食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceaI ligation, EVL)治疗EVB效果肯定。本科2001年1月~2011年3月共治疗EVB 86例,现总结分析报道如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
   本组患者86例,临床已确诊肝硬化及门静脉脉高压,紧急内镜确诊为EVB。其中,男62例,女24例,年龄为46~78岁,平均(61.8±1.2)岁,肝炎后肝硬化77例,酒精性肝硬化6例,曾行脾切除加断流术3例。肝功能Child-pugh分级A级16例,B级28例,C级42例。食管静脉曲张(esophageal variceal,EV)程度:轻度5例,中度24例,重度57例。将患者随机分为两组,对照组40例,治疗组各46例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P   1.3.2 再出血的观察指标
  出血停止后再次呕血或呕吐咖啡色物,便血或排黑便;胃管内抽出血性液体;内镜下见活动性出血;有出血性休克表现,收缩压小于90mmHg,脉搏超过110/min,24 h内血红蛋白下降20 g/L以上,出现以上任何一种情况即判断为再出血。早期再出血:出血控制后72 h至6周后出现活动出血。迟发再出血:出血控制6周后差异出现活动性出血[1]。
  1.4 随访
  所有患者随访1年。
  1.5 统计学方法
   应用SPSS 13.0统计软件处理数据,率的比较采用方差分析,P

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