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文章编号：1009-5519（2008）22-3433-01 中图分类号：R25 文献标识码：B 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中较常见的一种类型，其病理特点为胃黏膜的固有腺体萎缩，甚至消失。本病的检出率约占受检人数的13%，发病率随年龄的增长而增高，中老年人为高发人群。中医认为本病多属本虚标实之证，临床多以脾虚、阳虚为本，瘀血阻滞为标。故治疗常以益气温中，活血化瘀为基本法则，并结合辨证有针对性地配合健脾和胃、化湿消滞、理气降逆、疏肝解郁、清热养阴、通络止痛等法，可提高治疗效果。我们应用平萎展缩汤治疗慢性萎缩性胃炎取得很好疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组77例慢性萎缩性胃炎患者中，男37例，女30例，年龄40岁以上。临床症状：常见上腹部隐痛、胀满(进食后更甚)、烧心、食欲不振、嗳气等。在胃镜下表现为黏膜呈苍灰色，且色调不均匀；黏膜层变薄，黏膜皱襞细小，甚至平坦、反光度增强，黏膜下血管显露。多呈局灶性，有些患者与浅表性胃炎合并发生。
1.2 治疗方法：方药：黄芪、生白芍、丹参、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英各20 g，党参、炒白术、茯苓、五灵脂各15 g，延胡索、柴胡、枳壳、佛手、莪术各12 g，甘草6 g。随症加减：合并溃疡者加白及、乌贼骨。水煎服，每日1剂，分2次服。3个月为1疗程。
2 结果
本组77例慢性萎缩性胃炎患者经本方治疗1个疗程后，显效66例，占85.7%；有效9例占11.7%；无效2例，占2.6%，总有效率97.4%。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎属中医“脘痞”、“胃脘痛”范畴，其病因多由饮食不当、情志失调、劳倦太过等因素，导致中气亏虚、脾胃升降失调、肝气疏泄失职，以致脾胃内伤、胃络瘀阻而成。故治疗宜以补虚健脾，疏肝理气，活血化淤，清热解毒为法。方中党参、白术、黄芪、甘草补中益气，健脾和胃、尤其黄芪性温而不燥、质润而不腻、善行而不窜、升补而不亢，能补益中气，扶正生肌；茯苓渗湿健脾；白芍和中缓急，柔肝止痛，养血敛阴；甘草能清热解毒，二者相伍，和营通络；丹参养血活血，寓补于消，祛瘀活络；五灵脂、莪术破血祛瘀除痞，与丹参相合以通络活血，化瘀生新，使气血充盈、胃肌发育而腺体新生，蒲公英、白花蛇草、半枝莲。清热解毒，健脾和中，祛腐生肌。延胡索、柴胡、枳壳、佛疏肝理气，和胃止痛消积化痰。此方，配药得当，辨证施治，治疗慢性萎速性胃炎获得满意疗效。
收稿日期：2008-06-16
