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前一阵李大妈觉得咽部有异物感，胸骨后灼热，疼痛，并且吞服困难，吃了好几天的消炎药也没有效，到医院做食管镜检查，显示黏膜水肿、出血，诊断为药物性食管炎，这是李大妈服药未加注意而引起的药物对食管的损伤。经医生解释，大家才明白，原来服药并非只将药物放进嘴里，吞下去就行了，服药还真有学问。
排除影响食道健康的因素
1、服药方式不当。不正确的服药方式很多，如：干吞药片、不喝水或进水太少，卧位服药或用药后立即上床休息，都对食管不利。研究表明，直立位吞水服药，药物于15秒后通过食管到达胃部；而不饮水或饮水后呈仰卧位。过了10分钟，约50％的药物尚未进入胃内。
2、药片过大过硬。有些片剂又大又硬，服药时卡在食管狭窄处，造成损伤；由明胶制成的胶囊外壳，遇少量水会膨胀，比片剂更易滞留。
3、药物刺激性强。有些药物呈碱性或酸性，在食管中停留过久，直接刺激黏膜，造成化学性损伤。
4、食管本身有异常。如心脏病患者，扩大的心脏会压迫食管，此外，食管狭窄、蠕动缓慢、胃食管反流等，都不利药物通过。
患有慢性病的人更易伤食管
药物从咽部经过食管进入胃中。事实上，每个正常人的食管都有3个“生理性狭窄”，如果在服药的过程中不讲究科学，药片或胶囊就可能嵌顿在食管狭窄处。当药物被溶解后，在局部形成高浓度蓄积，直接刺激食管黏膜，长时间反复刺激，容易引起食管炎症，甚至形成糜烂、溃疡，导致药物性食管炎。
对于慢性疾病缠身的老年人来说，服药次数多，消化道蠕动缓慢，唾液腺分泌减少，导致食管润滑度低下，更易使片剂、丸剂、胶囊等黏滞。如果排除其他疾患，服药后出现咽部异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状，就可能是药物性的食管损伤。停止服用相关药物，症状大多在7-10天自行缓解。若无好转或症状严重，应及时去医院检查。
常见刺激性较强的药物
抗菌药强力霉素、红霉素、阿莫西林、氨苄青霉素、克林霉素，甲硝唑、环丙沙星等。
解热镇痛药阿司匹林、索米痛、消炎痛、芬必得、强的松等。
其他药物氯化钾、氨茶碱、维生素C、硫酸亚铁、六神丸、咽喉丸、七珍丹等。
预防原则
日常服药时，注意小节，就能避免或减少药物对食管的损伤。
1、服药前：先喝一些温开水，润滑食管，以利药片，胶囊通过。如果不是需要限水的患者，每次服药饮水量不应少于100ml。特别是服刺激性强的药物时，切记多饮水。
2、服药时：身体尽量直立，卧床患者应坐起。尤其是老年人及食管有结构和功能异常者，宜取坐位或立位服药，且服药后别立刻平卧，至少保持站立或端坐姿态数分钟。
3、不受饮食影响的刺激性药物，可在餐后服用。
4、若要将将药品压碎或剥去胶囊外壳后服用，须征得医生同意，因为有些药片、胶囊外壳具有肠溶或缓释作用，不能随意破坏。
