正常分娩的护理计划 [计划分娩200例的观察与护理]

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  随着围产医学的发展,计划分娩逐渐成为一项新的研究课题。计划分娩,即人为调节分娩的时间,使其在精力充沛的时间内进行分娩,提高分娩的安全性。我院妇产科于2009年1月至2010年12月对200例入院分娩的产妇在分娩过程中实行了计划分娩,并与200例自愿自然分娩的产妇进行对照,计划分娩的产妇阴道助娩成功率高,效果满意,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 400例孕妇分为计划分娩组200例和自然分娩组200例,孕周为38~42周,正常单胎头位初产妇,且符合以下条件:①无明显头盆不称及产道异常。②估计胎儿体重≤4000 g。③B超提示羊水池最大前后径>30 mm。④有引产指征:胎儿已成熟,无宫缩,有宫缩但不规律,宫口开3 cm且无中骨盆异常者及时给予人工破膜。破膜时抬高臀部,在宫缩间歇期进行,以手指做引导,用针尖刺破羊膜囊,观察2次宫缩后出现胎头下降,无脐带脱垂,再抽出手指,然后放平臀部。接着缓慢静脉推注安定10 mg,时间不少于5 min,且不宜与其他药物混合使用。产妇精神过度紧张与疲劳影响宫缩,产程延长时,用安定后可改善焦虑、不安、紧张等症状,使宫缩加强,产程进展顺利[1]。对宫缩乏力者及时静脉滴注缩宫素加强宫缩,缩宫素浓度为0.5%,开始时8~10滴/min,然后根据宫缩的情况调节滴速,最快不能超过40滴/min[2],专人观察,于胎儿分娩出后随时加大催产素剂量,预防产后出血。自然分娩组其过程不加任何干涉。
  1.3 统计学处理 所有结果用SPSS 18.0软件进行处理。采用u检验及χ2检验。
  2 结果
  2.1 产程时间 计划分娩组平均总产程(5.93±1.7)h,自然分娩组平均总产程(9.74±2.4)h,两组间差异有统计学意义(P160次/min或

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