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【摘要】 目的 分析并总结临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值。方法 通过广泛参考有关文献资料, 综合领域内专家的意见, 本院医护人员共同参与讨论，结合本院2年间的40例病例, 建立完善的慢性肾衰非透析期临床护理路径，详细制订出慢性肾衰非透析期的标准化流程。结果 本实验中对照组和实验组治疗后血肌酐和血尿素氮均较治疗前明显下降，两组治疗后比较, 观察组血肌酐和血尿素氮的下降幅度均优于对照组。通过统计数据，建立了慢性肾衰非透析期临床护理路径，制订了慢性肾衰非透析期的详细标准化流程。结论 在慢性肾衰患者护理中实施临床护理路径值得进一步推广。
【关键词】 慢性肾衰; 临床护理途径; 价值分析
随着保健服务行业的日趋完善，人们对医疗护理服务的服务质量的要求越来越高，为满足这方面的需求，能够让患者从开始入院到出院始终可以参照一定的模式来接受护理，这就迫切需要将临床护理路径作为医护人员的重要工作。慢性肾功能衰竭的发病机制是由于体内潴留大量的氮质及其代谢产物,从而引起水、电解质和酸碱的平衡失调，综合表现为肾排泄功能障碍，大部分的慢性肾脏病的晚期都表现为肾功能衰竭［1-3］, 因此，有必要给患者提供按时间的、有条不紊的、高效率的照顾，需要严格制订一套标准的护理流程，我院通过2007年1月至2009年1月在对临床中40例慢性肾衰非透析期患者住院中实施护理临床路径，现将护理中的应用价值进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2007年1月至2009年1月住院病例慢性肾功能衰竭患者40 例,均为符合尿毒症早期且无严重并发症者标准的慢性肾功能衰竭患者,其中男25 例,女15 例, 根据随机分组原则分为对照组和观察组各20例。对照组20例,其中 13 例患者为慢性肾炎、4 例患者为高血压肾病、3 例患者糖尿病肾病。观察组20例患者中11例为慢性肾炎、5 例为高血压肾小动脉硬化、2 例为糖尿病肾病、2 例为慢性肾盂肾炎。对照组和观察组患者性别、年龄、原发病、病程等一般情况均无统计学差异，具有可比性。
1.2 诊断标准
纳入标准要符合慢性肾功能衰竭中医辨证标准及西医诊断标准。排除标准为孕妇以及哺乳期的妇女、患精神病者、合并有严重心血管疾病者、血液系统及肝脏功能异常疾病者、缺乏临床资料或不完整者。
1.3 检测指标
早晨所有患者空腹，要求至少8 h 内无进食, 静脉抽血, 在治疗前、后各测定1 次血清尿素氮、血肌酐等基本指标。
1.4 方法
通过广泛参考有关文献资料, 综合领域内专家的意见, 本院医护人员共同参与讨论, 建立完善的慢性肾衰非透析期临床护理路径，详细制订出慢性肾衰非透析期的标准化流程。在对中医护理临床路径进行设计时，时刻要以患者为中心，远期目标是要推动整体护理效果的改进。具体内容要包括各个项目、日期、护理内容、目标作用, 在执行过程中按时间顺序详细记录患者的各项检查、治疗、护理等内容, 由专人负责具体落实, 根据患者具体情况需要进行讲解、评估和评价直至达到目标, 定期检查实施情况, 及时分析异常情况, 监督质量改进。
1.5 统计分析
应用SPSS 11.0统计软件进行分析，采用配对t检验, P
