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[摘要] 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理干预效果。方法：将126例COPD患者随机分为对照组和观察组各63例，对照组仅给予一般护理措施，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预措施。结果：观察组并发症发生率、住院天数明显低于对照组（P0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组仅予以一般护理措施
予抗感染、止咳平喘化痰等；持续低流量吸氧；呼吸机使用前后做好管道的维护、气道的湿化、参数调整以及脱机前的护理解释工作；指导做呼吸操，加强呼吸肌肉的功能锻炼，避免或防止粉尘、烟雾、清洁剂等有害气体吸入，饮食和生活起居正常、保证充足睡眠。
1.2.2 观察组在对照组的基础上进行综合护理干预措施
1.2.2.1心理护理干预：由于病情反复发作、反复住院、自理能力的受限等原因，COPD患者均有不同程度的心理障碍，有50%左右患者存在焦虑、抑郁等不良情绪[4]。护士应耐心听取患者的叙述，建立良好的护患关系，认真解释患者的疑问，并进行相关健康教育，讲解其常用检查以及治疗的有关知识，缓解其心理压力，并做好其家人和亲友的思想工作，鼓励他们在任何情况下都要给予患者精神安慰，以取得患者和家属的信任，告知保持良好心态的重要性，使其相信通过长期、规范的治疗能够有效控制其症状，不同程度地减缓病情进展速度。
1.2.2.2 合理氧疗：COPD患者多存在低氧血症，要长期给氧，要注意用氧安全，避免吸入氧浓度过高，引起二氧化碳潴留及氧中毒，采用鼻塞法或面罩法，氧浓度为28% ~30%， 持续低流量（1.5~2.0 L/min），每天>15 h，密切观察缺氧症状有无改善，每天更换导管及湿化瓶预防院内感染。
1.2.2.3 饮食护理干预：让患者少食多餐，根据各人的基础代谢和营养状态补充营养，提供高热量、高蛋白、丰富维生素易清化食物，避免辛辣刺激。食物构成以蛋白质和糖为主，并注意足够的热量，热量比例糖类占50%~60%，脂肪占20%~30%，蛋白质的供给量每天按1.5~2.0 g/kg计算，同时供给足够的维生素和适量矿物质。多食新鲜食物，忌食腌制食品，避免过硬、过烫、油炸、烟熏类食物。坚持按时进餐，避免暴饮暴食。
1.2.2.4 呼吸功能锻炼指导：包括呼吸肌功能锻炼和全身运动的耐力锻炼。患者经治疗进入临床平稳期后，由责任护士根据患者年龄、文化程度、认知接受能力、病情程度对患者和家属进行呼吸功能锻炼知识宣教，指导具体锻炼方法进行缩唇呼吸及腹式呼吸，并持之以恒形成习惯，延缓肺功能恶化，提高患者的生存质量。
1.2.2.5 口腔护理及压疮的预防干预：肺心病患者经常半卧位，张口呼吸，口唇干燥，细菌易侵入，加之长期使用抗生素，易发生口腔内细菌感染。每天清晨协助患者用1%过氧化氢溶液漱口，并做口腔护理；经常保持床褥清洁、干燥，协助患者翻身及经常变换体位，特别是合并心功能不全，经常水肿的患者，帮助其在床上进行四肢活动和翻身，以避免踝部和腿部交叉受压。必要时按摩长期受压部位，促进局部血液循环。
1.3观察指标
①医护质量：并发症及治疗效果；②住院费用：住院期间除伙食费以外所有住院费用；③住院天数：自住院第1天至出院日；④患者对护理工作的满意度；⑤患者对健康知识掌握情况。
1.4 评价标准
用自制的问卷进行调查评价：①对每例即将出院的患者进行书面测试，了解健康知识的掌握情况，得分>80分的患者，健康知识掌握达标。②对每位护理工作者的满意度，对出院患者进行问卷测试，得分>90分为合格。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）形式表示，分类资料比较采用χ2检验，组间比较采用t检验，P
