【www.zhangdahai.com--党员个人工作总结】
[摘要]目的比较来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症儿童IgA肾病的临床疗效。方法41例重症儿童IgA肾病患者分别采用激素联合LEF治疗(LEF组，n=21)，或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组n=20)。LEF剂量1mg／kg最大不超过40mg，连用3d后以0.5mg／kg，最大不超过20mg维持诱导疗程均≥16个月；CTX剂量为8～12mg／kg，每两周连用2d静脉滴注，总量≤150mg／kg。两组患者基础病情无差异，随访时间≥12个月，疗效指标包括临床缓解率、24h尿蛋白定量和血脂变化。观察两组的临床疗效和副作用。结果①临床缓解率：治疗12个月时，LEF组临床总有效率高于CTX组，分别为90.4％和60.0％(P＜0.05)；②LEF组24h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3和1.4±0.8，P＜0.05)；③LEF组血脂明显降低(P＜0.05)，而CTX组无变化；④LEF组副作用的发生率明显低于CTX组(9.5％和40％，P＜0.05)。结论激素联合LEF治疗儿童重症IgA肾病，临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法，能更有效降低蛋白尿，改善血脂水平，且副作用发生率低于CTX疗法。
[关键词]IgA 肾病；来氟米特；环磷酰胺；治疗
[中图分类号]R692 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2009)10-11-02
