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很多家长经常遇到小儿睡眠不安,影响到家庭生活的现象。这是睡眠失调问题,是儿童生理、心理和气质特点及外界环境等因素相互作用的结果。婴幼儿的睡眠不受时间、地点的约束,不存在睡眠不足的问题。但是睡眠失调对家人体力、心情等方面有很大影响,因此需要进行科学有效的调节。
入睡困难
约10%~30%的孩子有入睡困难。对这些孩子从现在就要开始:(1)每天按时将孩子放到床上,让其学会独自入睡。(2)孩子白天睡的时间太长,父母要定时将他唤醒,同他一起玩耍。晚上孩子睡眠前,可以给他洗澡、交流,让他保持至少4个小时的清醒状态。(3)早上按时把孩子叫醒,不让其补觉。
婴幼儿应有合理的作息制度和固定的睡眠环境。最好独睡在小床上,枕头、被子、玩具尽量固定。当小儿有睡意时,父母与之道晚安或亲亲小脸后离开,使其养成独立入睡的好习惯。如果小儿离开睡床,故意要求喝水、看电视、玩等,应予以制止。一旦家长让步,他的要求会逐渐升级,难以养成有规律的睡眠习惯。此外,需改善其睡眠环境,避免噪音干扰。
夜间醒后难入睡
护理不当引起多见于6个月~4岁儿童。睡前,他们需要家人抱着、摇晃,或含着妈妈的奶头,入睡后才能放到床上。久之养成习惯,称之为“伴睡条件”。正常小儿醒后稍微活动仍能入睡,而有“伴睡条件”的宝宝如果不再满足这些条件就会哭闹不已,不能入睡。
与其相应的对策叫作“哭声免疫法”。第1夜入睡时让宝宝自己躺好,如果孩子哭闹,可在1~2分钟后给予安慰,但不要抱起来,待其安静后父母可离开。如果孩子继续哭,则要等待更长时间(2~4分钟),再给予安慰。如此反复,可能持续数小时,需要父母坚持。第2夜入睡做法同前,但宝宝哭闹时需延长等待时间。第1次2~4分钟后给予安慰;第2次4~5分钟,如此类推。一般到第3夜便可见效。小儿会由大哭变为小声啜泣,随后停止哭泣,自己入睡。夜间醒来时间变短,醒后不哭,可自行进入睡眠。
夜间多次吃奶、喝水健康宝宝一般到5~6个月时便能睡整夜,不需要夜间进食。如果每次夜间醒来都给其喂奶喂水,便会养成习惯,醒后必须进食才能再入睡;进食量多了,排尿也会使小儿醒来。这会打乱婴幼儿正常的日夜节律和睡眠周期,影响其体温、消化和内分泌的昼夜节律,不利于小儿的生长发育。
睡前让小儿吃饱些,尽量少喝水,可延长持续睡眠时间。已有不良进食习惯的小儿,夜间醒后应逐渐减少喂奶量,当喂奶量减少到30毫升时可停喂。如果小儿哭闹,可借鉴“哭声免疫法”。夜间不让宝宝进食,白天多吃,夜间睡好,才真正有利于长身体。
食物过敏或疾病人奶蛋白过敏可引起婴幼儿睡眠失调。此外,牛奶过敏、肠绞痛都可使小儿少睡、烦躁、间断夜间哭闹。此种情况下,小儿白天也经常哭闹,体格检查无明显异常。可根据临床症状和过敏试验结果进行诊断。一旦确诊因奶品过敏,需改用水解奶蛋白奶方喂养。因疾病引起的睡眠失调多有疾病症状,应及早就医。
早睡早醒晚睡晚醒
大多数儿童在晚8点到早7点睡眠,但有的儿童傍晚5~6点睡,清晨4~5点醒;也有晚上11~12点睡,早上9~10点醒,吃饭和午睡时间也会相应提前或推后。这些情况与父母睡眠时间产生矛盾,容易使父母感到疲劳。
对于早睡早醒的小儿,父母应逐渐延迟其上床睡觉时间,如每天比前一天延迟10~15分钟,其睡醒时间也相应推迟10~15分钟,几天后他们便会调至正常。
对于晚睡晚醒的小儿,需要父母逐渐提早将其唤醒,如每天比前一天提早10~15分钟,其入睡时间也会逐渐提前。同时要逐渐调整白天吃奶和小睡时间,入睡前4小时内不要安排小睡,避免入睡困难。
夜间哭闹或为疾病信号
婴儿平时睡得很好,突然发生夜间哭闹,有可能是生病了。最常见为感冒发烧,因鼻堵、全身不适而哭闹。有中耳炎的婴儿常因耳痛而哭闹。你可轻轻拉拉宝宝的耳朵,如果大哭说明耳痛。因腹痛而哭时,表现为腹胀、肛门排气、大便秘结或腹泻。在排尿时大哭,可能有泌尿道感染。如果剧烈哭闹和安静交替出现,伴有腹胀、呕吐,有可能是肠套叠,属婴儿急腹症,应立即找小儿外科医生诊治。
需要注意的是,宝宝不知饥饿、睡眠过多,表现得过分“老实”,则要注意是否有先天性甲状腺功能低下症。如不及时发现和治疗,可造成不可逆的智力低下症。
