【www.zhangdahai.com--个人工作总结】
【摘要】 目的 观察、分析和总结双黄连注射剂的过敏反应和应对措施。方法 通过2000～2009年期间文献报道的189例过敏反应,进行分析。结果 双黄连过敏反应与患者性别、年龄无明显关联,大部分发生在用药开始的30 min以内,主要包括皮疹、过敏性休克、药物热等。结论 应对过敏性休克引起重视,分析其产生的原因,采取有针对性的安全防治措施。
【关键词】 双黄连注射剂;过敏反应
双黄连注射剂包括注射用粉剂和注射液,是由金银花、黄芩、连翘提取精制而成的纯中药制剂,具有清热解毒、清宣风热功能, 用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛, 临床适用于呼吸道合胞病毒、流感病毒及细菌感染的呼吸道感染、肺炎、扁桃腺炎、咽炎等。随着使用人群的增加,其过敏反应的报道也日益增多,笔者对双黄连注射剂引起过敏反应的文献报道进行了整理研究,希望探索其过敏反应的发生规律,并对产生的原因及防范措施进行分析。
1 资料与方法
主要根据《中国期刊全文数据库》检索, 查阅2000～2009年期间国内公开发表的有关双黄连注射剂过敏反应的文献,共计189例报道,对用药情况、临床表现与过敏反应时的相关因素进行分类统计和分析。
2 结果
2.1 用药情况 出现过敏反应患者的性别没有明显差异;在不同年龄段均有严重过敏反应出现(表1)。用药前主要患有上呼吸道感染、扁桃腺炎、支气管肺炎、急性咽炎、发热及病毒性感染等疾病;大部分为单独静脉滴注用药,部分为混合静脉滴注用药(与抗生素或抗病毒药联合用药)。出现过敏反应主要在药物入体后5～30 min出现(表2)。
2.2 过敏反应 涉及人体多个器官系统,如皮肤, 呼吸系统, 消化系统, 循环系统及神经系统等的损害,以皮疹(红色丘疹、风团)、药物热(体温较前升高2.5℃～4℃) 多见,过敏性休克发生率也较高,但救治及时,症状可缓解并逐渐消失(表3)。
2.3 治疗 一般的过敏反应可予口服抗过敏药如扑尔敏、息斯敏等。而严重过敏者如过敏性休克发生后,应立即停用双黄连,给予肾上腺素、强的松、地塞米松、非那根等治疗,同时快速补液、输氧。严密监测血压、脉搏、呼吸、尿量,观察神志、瞳孔、皮肤黏膜情况,并做好患者的心理护理工作。一般经抢救对症治疗后, 症状均可立即缓解, 逐渐消失。
表1
患者性别、年龄分布
性别年龄/岁
60合计
男3237191098
女273421991
合计59714019189
表2
过敏反应发生时间
发生时间(min)
