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【摘要】 目的 调查外科患者的医院感染情况,了解医院抗菌药物使用情况及合理性。方法 结合相关病历,采用回顾性调查方法。结果 外科患者感染率1.23%,例次感染率1.75%。抗菌药物使用率为88.71%,预防性用药占22.89%,治疗性用药占72.11%,抗菌药物使用率偏高。结论 抗菌药物的管理是一个系统工程,要重视和加强抗菌药物的分级管理,加强义务人员职业道德教育,提高用药的合理性,保证抗菌药物治疗的安全、经济、有效。
【关键词】 医院感染;外科患者;抗菌药物;调查
外科手术患者是医院感染的高危人群,也是医院感染控制的重点部门之一。为了预防和控制外科患者医院感染,减少耐药菌株的产生,最大限度的减轻患者的经济负担,有效的分配卫生资源,了解我院外科患者抗菌药物的使用状况和存在问题,我们对2009年外科住院患者医院感染和抗菌药物使用情况进行调查分析。
1 资料与方法
1.1 资料 2009年1~12月外科住院患者7248例。
1.2 方法 采用回顾性调查方法。设计调查表,将所有患者的相关资料,包括患者基本情况、手术情况、抗菌药物使用情况等信息进行分类汇总,再进行统计分析和合理性评价。
2 结果
2.1 一般资料 共调查了外科住院患者7248例,其中男4959例,女2289例;年龄最小1岁,最大90岁。
2.2 医院感染率 在外科住院患者中,医院感染率和例次现患率见表1。
2.3 医院感染部位分布 排前三位的医院感染部位分别是:下呼吸道、泌尿道、上呼吸道。见表2。
2.4 医院感染部位与疾病的关系 神经外科大多收治脑外伤患者,且相当一部分患者处于昏迷状态,因此医院感染例次数较多。对危重患者进行的侵袭性操作而造成的感染较为常见,例如气管切开造成的下呼吸道感染、留置导尿管引起的泌尿道感染。见表3。
2.5 抗菌药物使用率 外科住院患者抗菌药物使用率为88.71%,使用率居前三位的科室是普外科、泌尿外科、神经外科。在抗菌药物使用中以治疗性用药为主,占72.11%;预防用药占27.89%。
3 讨论
我院外科系统抗菌药物使用基本合理,在治疗、预防和控制感染方面效果明显,但也存在一些共性问题,如抗菌药物使用率偏高,外科系统抗菌药物平均使用率为88.71%,与卫生部颁布的《医院感染管理规范》要求的抗菌药物使用率[3],管理人员应足够重视,加强对医务人员的医德医风教育,进一步完善考核制度,采取持久有效的治理措施,达到安全、有效、合理、科学的用药目的。
参 考 文 献
[1] 沈燕君,周惟,许兆军,等.综合性医院抗菌药物临床使用调查.中华医院感染学杂志,2006,16(2):201-203.
[2] 李晓红,虞德才,左改珍,等.1132例住院患者抗菌药物使用率横断面调查.中华医院感染学杂志,2006,16(6):684-686.
[3] 徐婉丽,郑兴荣.950例住院患者抗菌药物应用与分析.中华医院感染学杂志,2009,19(21):2950-2952.
