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[摘要] 目的:探讨公芪方对Ⅲa型前列腺炎(湿热瘀阻)患者前列腺液(EPS)中白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)细胞因子的影响。方法:选择Ⅲa型前列腺炎(湿热瘀阻)患者70例。随机分为两组,治疗组35例,内服公芪方;对照组35例,口服前列康片。6周后对两组的疗效进行评价,观察治疗前后EPS中IL-8和TNF-α水平的变化。结果:两组治疗后IL-8和TNF-α水平、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、EPS-WBC计数均较治疗前有降低(P10分。④实验室检查:两杯法(PPMT)或前列腺液细菌培养阴性,前列腺液中白细胞(EPS-WBC)计数>10个/HP。
中医参照《中药新药治疗慢性前列腺炎的临床研究指导原则》中有关湿热瘀阻证的辨证标准制定[2],①主症:小腹、会阴、外生殖器、腰骶部疼痛或不适,饮酒后加重。②次症:尿灼痛,尿不尽,尿频,尿“滴白”,阴囊潮湿。③兼症:尿黄,口苦,目赤。④舌脉:舌红或紫红,苔黄或厚腻,脉弦数。其中具备主症1项,次、兼症各1项以上者,参考舌脉即可明确症型。
1.2 排除标准
①泌尿生殖系统细菌感染和肿瘤,良性前列腺增生,睾丸附睾和精索疾病、神经源性和间质性膀胱炎、肛门直肠疾病、腰椎疾病等。②糖尿病,心脑血管严重疾病,肝肾功能不全,血液系统严重疾病,精神病。③过敏性疾病。
1.3 一般资料
Ⅲa型前列腺炎(湿热瘀阻)患者70例均源自于本院中外门诊,采用随机数字表法将其分为两组。治疗组35例,年龄20～45岁,平均(30.65±7.67)岁;病程3～40个月,平均(10.84±9.49)个月。对照组35例,年龄20～44岁,平均(29.76±8.63)岁;病程4～40个月,平均(11.72±9.94)个月。两组年龄、病程等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.4 治疗方法
治疗组以公芪方颗粒剂:蒲公英20 g、龙胆草12 g、黄柏10 g、土茯苓15 g、车前草10 g、丹参10 g、台乌10 g、黄芪20 g、当归10 g、柴胡6 g,开水冲服,2次/d。对照组口服前列康片(浙江康恩贝集团制药有限公司,国药准字Z33020303)4片,3次/d。两组连续用药6周后停药,观察疗效。
1.5检测方法
采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定EPS中IL-8值、TNF-α值,试剂盒购自上海晶美生物工程有限公司。检测方法严格按照试剂盒说明进行。
1.6 统计学分析
计量资料用(x±s)表示。组间比较,方差齐时采用t检验;方差不齐时,采用近似t检验。计数资料采用χ2检验。采用SPSS 14.0统计软件进行统计分析。P
