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2006年重大药品安全事件频发，刚发生“齐二药”事件，安徽华源“欣弗”事件随之而来。 “药害”已成为人们关注的社会热点问题，但大众对药品的相关知识却了解甚少。怎样才能防范风险，远离药害?作者专门走访有关专家，提出了如下七种办法。
别自以为是，按医嘱用药
医嘱是指医生对患者诊断、治疗等方面的指导意见。一位头痛头晕到医院就诊的老人，检查诊断为高血压病。医生为其开了降压药，嘱其用药后定期复查，调整用药。患者回家服药后症状很快消失了，就没有再复查，继续买此药按原剂量服用，结果导致血压降得过低。
像这样不遵医嘱的现象比较多见，有些后果更严重，有的甚至送了命。原因是人们对过量用药的危害认识不足。
为什么要遵医嘱服药呢?其一，药物除了常规用法以外，还有一些特殊用法，如抗生素类、降血糖类、降血压等药物。其二，药物作用的性质与剂量大小有关，用量不一样，则作用和用途也不相同。如阿一J匹林既是退热药、抗风湿药，又是预防血栓的抗凝药。若感冒发热时，仅在发热时服0.3～0.6克；抗风湿剂量要加大至每次0.6克，每日3次；而用于预防血栓形成时，每次0.1克，每日1次。其三，药品标签注明的用量是成人的剂量，但由于个人体质、病情以及对药物的敏感程度、毒副作用反应不同，应有所区别。
患者病情是随着治疗过程不断变化的，用什么药、如何用药，都要由变化了的病情决定，切不可把医嘱不当回事，盲目用药。对缺乏自理能力的精神病患者、老人、小儿或弱智患者，必须有专人按时按量给药并帮助服用；对需隔一段时间服用的药物，应标注记号，以免遗忘。
多请教专家，别轻信广告
当今，医药广告夸大其辞的虚假性、耍尽花招的欺骗性，尽人皆知，然而上当受骗者仍屡见不鲜。分析其原因，除了广告蛊惑人心外，还与人们缺乏相关知识和有病乱吃药有关。
按规定，药品广告应严格按审批内容刊登和发布。然而由于种种因素，往往是审批的广告内容和出笼的广告内容大相径庭，严重违法。对此，我们应有清醒的头脑和高度警觉。在受到广告的轰击而动心后，要请教相关专家后再做决定，千万别轻信广告。
许多慢性病、疑难病、绝症等医药广告，都是迎合患者的心理来骗钱的。如经常出现的治疗银屑病(俗称“牛皮癣”)的广告，常标榜治愈率能达到多高，说得活灵活现。然而，据我院皮肤病专家教授讲，此病是一种具有顽固性和复发性的疾病，很难治愈；即便是暂时好转，以后也会复发。如果人们了解这一知识，就不会再上“牛皮癣”广告的当了。
克服错误用药心理，有老药不用新药
不少人迷信新药、进口药、贵重药、滋补保健药，用药赶时髦，这是错误的。虽然每种新药的开发与问世，都要经过严格的药理试验和安全性考察。但由于研究过程中接受临床试验的人数有限，而且受试者都经过了选择，其实际临床效果和毒副作用很难全面反映出来，还需要在临床实践中进一步验证。而老药，无论其疗效或安全性都经过长期临床考验，药效稳定，价格便宜，不良反应比较明确。如我们熟知的退热止痛药阿司匹林，已有100多年的历史，现仍在全世界广泛应用，其退热止痛疗效确切，安全性比其后的许多同类新药都可靠。
值得警惕的是有些新药的质量问题。去年5月震惊全国的“齐二药事件”发生后，国家有关监督管理负责人承认，药害事件暴露出目前我国在药品研制、生产、流通和使用环节等方面的问题。一种新药在申报之前需进行一系列的实验和临床试验，要花费巨大的资金和时间。因此，有的企业有意缩减实验和研究内容，在申报时提供假资料，捏造数据，由此造成严重的药品安全隐患。
有些新药到底新在哪里还未可知。据报道，近年来，我国每年审批的新药有一万多种，绝大多数是改变包装颜色，或将10片装一盒变为5片装一盒等情况，所谓的新药只是老药换了新衣服。企业之所以将老药申报成新药，其主要原因是新药可以重新定价进入市场。比如一种名为巴米尔泡腾片的新药，其实就是阿司匹林，但售价却从几分钱1片变到了1元钱1片，价格相差几十倍。这有力证明，在有同样疗效的前提下，用老药才是最明智的选择。
切实认准了药再服用，警惕“一药多名”
目前，一药多名的现象在上市药品中普遍存在。调查表明，在200种常用药品中，同一种药有4个药名以上的占85％，有的多达几十个药名。如头孢曲松钠这种抗菌药品，就有罗氏芬、丽珠芬、菌必治、康力舒等20多个商品名；而通用名为“单硝酸异山梨酯”的药，竟有50多个商品名。在治疗感冒、胃病、糖尿病、心脏病、高血压等常见病、多发病和慢性病药品中， “一药多名”现象更为严重。一些发音相似的药名，却是治疗不同疾病的药物。如雅施达是抗高血压药，雅司达却是非甾体类解热镇痛药；亚思达是抗生素，压氏达却是抗高血压药；贝复济是外用药，贝复舒是滴眼剂。
因为病人对自己所服药物认不准，许多门诊大夫反映，有时候问病人是否用过此药，病人回答“没有”，实际上却天天在用，这很容易导致患者过量、重复用药，发生不良反应。据报道，每年因吃错药而住院的患者多达250多万人。
避免“一药多名”带来的危害，最可靠的办法是，在哪家医院看病，就在哪家医院用该院医生开的通用名处方买药，即便出现问题，医院也会负责。如果你在药店购药时，一定要认准是否是医生在处方中所开的这种通用名处方药，并应让有经验的人确认后再服用。
清理好家庭药箱，不要服用过期药
大多数老百姓家里都存放有备用药或家庭药箱，调查发现，百姓家庭药箱中有30％～40％的药品超过有效期3年以上。中央电视台《时空调查》联合新浪网和搜狐网进行了一次调查，回答家里存有过期药的有82％，有32％的人吃过过期药。问及“药过期了是否还能吃”时，不少人说：“过期药可能疗效会减弱，多吃一点儿就是了。”这种认识和态度，使过期药成了人民群众健康的大隐患。据了解，医院里经常有因服用过期药或吃错药的病人。一位临床经验丰富的心内科专家指出，有些过期药服后虽然未发生不良反应，但由于药效降低，患者服用后会贻误最佳治疗时机，导致病程延长，病情加重，其后果难料。
有些人买来药后，拆了盒子，顺手就把说明书扔了，这是很危险的。药品说明书一定要随着药物保存，每次服用时都要仔细阅读，以确定自己现在是否适合服用。家庭存放药品，每种药都要保存好药品标签或说明书，没有标签或说明书的零散药品，应在装药袋(盒)上注明有效期和服法、用途。这样，一可及时发现并清除过期药，二可防止用错药。
还有个值得人们警觉的问题，就是不要轻易到小药店和私家药摊上买便宜药。现在有许多不法药贩私自收购数量巨大的家庭过期药品，改头换面后再卖，对广大 群众尤其是农村群众的用药安全构成很大威胁。
认识药物副作用，不要滥用抗生素
许多人感冒咳嗽，往往要求医生开抗生素，或者自己到药店买抗生素。专家指出，抗生素仅适用于细菌和部分其它微生物引起的炎症，对病毒性感冒无效。“头痛脑热”最多见的是咽喉炎、上呼吸道感染，90％以上由病毒所引起，用抗生素无效；对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者，抗生素治疗也无益。没有针对性的滥用抗生素，会导致一系列副作用。
滥用抗生素会使人过敏，特别是小孩，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿；重者哮喘，甚至出现过敏性休克。抗生素会损伤人体内脏器官，特别是肝脏和肾脏。由于抗生素杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，严重的有可能发展为败血症，危及生命。还有，氯霉素会引起再生障碍性贫血，庆大霉素会引起耳聋等疾病。
滥用抗生素，使大量耐药菌产生，难治性感染越来越多。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效引起的。世界卫生组织指出，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、麻疹、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性几乎是100％。据报道，目前国内每年有20万人死于药品不良反应，其中40％是死于抗生素滥用，每年死亡达8万人之多，在药害中占的比例最大。
我们应高度重视和避免滥用抗生素。医生不应轻易给病人开出任何抗生素；使用抗生素要有针对性，要从最低档的药物开始选用，能用“窄谱”的就不用“广谱”的，能用一种药解决的就尽量减少和不联合用药；要按医嘱严格控制用药量、用药时间和监测用药效果。
正确选择药物剂型，慎用中药注射液
2006年6月1日，国家食品药品监督管理局紧急通知，叫停鱼腥草注射液等7种涉及鱼腥草的制剂使用和申报、审批。近几年来，从双黄连注射液、葛根素注射液，到鱼腥草注射液，都因出现严重不良反应而引起大众关注。究其原因，有人认为是中药注射液这种剂型有问题。专家认为，并非中药注射液这种剂型存在问题，关键是生产过程中如何做到“安全有效、质量可控”。
据了解，中药注射剂存在的质量问题主要表现为所含杂质较多，注射液的澄明度和稳定性不理想。药材的产地、采收时节、加工方法、炮制工艺、储藏保管等，也影响中药质量。而且中药注射剂的不良反应发生率和严重程度都高于其他中药剂型，发生频率最高的不良反应是过敏反应。故此，一位从事医疗工作已40多年的专家建议，使用中药，能使用汤药的尽量用汤药。成药等于买现成的衣服，针对性就差一点。能口服解决问题的不肌肉注射，能肌肉注射的不静脉点滴。必须使用中药注射剂时，首先要弄清患者有无药物过敏史。
总而言之，我们只要努力学习一些安全用药知识，提高自我保护能力，就会远离药害。
