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【摘要】 目的 探讨血浆、尿中D-二聚体(D-D)水平与肾脏病的关系。方法 采用双抗夹心ELISA法测定24例肾病综合征(NS)、16例慢性肾小球肾炎(CGN)患者及20例健康人对照血浆、尿中D-D水平。结果 NS组、CGN组血浆、尿中D-D水平均显著高于正常对照组（P＜0.01）；NS组血浆、尿中D-D的水平明显高于CGN组（P＜0.01）。NS组患者经糖皮质激素和抗凝治疗后，血浆、尿中D-D水平较治疗前明显下降（P＜0.01）。结论 血浆、尿中D-D水平能很好地反映肾脏病高凝状态，并对疗效考核和预后判断有重要临床意义。
【关键词】 D-二聚体；肾病综合征；慢性肾小球肾炎
肾脏病患者多伴有凝血与纤溶障碍，慢性局限性血管内凝血可促进肾小球病变的进展及恶化。D-二聚体（D-dimer，D-D）是交联纤维蛋白的特异性降解产物，可反映体内高凝状态及纤溶功能。本文通过检测肾脏病患者血浆、尿中D-D的水平，旨在进一步探讨肾脏疾病高凝及纤溶活性的变化，并为肾脏病患者提供一种较好的反映高凝状态与继发纤溶的检测手段及疗效考核的敏感指标。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象 所有患者均为2003年至2006年肾内科住院患者。其中肾病综合征（NS）24例（男14例，女10例），年龄18～69岁，平均39.6岁。慢性肾小球肾炎（CGN）16例（男10例，女6例），年龄26～75岁，平均55.3岁。均符合1985年全国肾脏病学会诊断标准。所有患者均在治疗前留取血、尿标本。正常对照20例(男10例，女10例),年龄26～60岁，平均37.4岁，均为健康体检者。此外，对24例接受泼尼松［1 mg/（kg・d）］、低分子肝素（5 000 U/d）、潘生丁（300 mg/d）治疗的NS患者，30 d后复查24 h尿蛋白定量、血白蛋白及血浆、尿中D-D水平。
1.2 检测方法
1.2.1 D-D测定 采用福建太阳生物技术公司生产的血浆D-D测定（ELISA）试剂盒。通过比色及绘制标准曲线，计算待测样品中D-D含量。1.2.2 统计学处理 数据以均数±标准差（±s）表示，各均数间的比较采用t检验。
2 结果
2.1 NS及CGN患者血浆、尿中D-D总体水平均较正常对照组明显增高（P
