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【摘要】 本文主要是探讨糖尿病社区护理中存在的问题与对策。指出糖尿病社区护理缺乏专门的糖尿病护理人才，糖尿病患者社区护理依从性差，糖尿病患者对社区护理的认识不足。社区应该配备高素质的糖尿病护理人才，提高糖尿病患者社区护理依从性，加大宣传力度，提高社区护理的公信度。
【关键词】 糖尿病；社区护理；问题；对策
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的以糖代谢紊乱为主的代谢性、综合性、终身性、慢性疾病，目前已经成为全球范围内最大的公共卫生问题[1]。由于糖尿病对人体全身重要器官的危害均较为严重，且糖尿病患者一旦患病，终身受累，故决定了糖尿病社区护理的重要性。
1 糖尿病社区护理中存在的问题
1.1 缺乏专门的糖尿病护理人才 我国的社区护理尚处于探索发展的初级阶段，对于护理专业的设置还比较泛泛，因此，大多数社区缺乏专门的糖尿病护理人才。而且，由于目前从事社区护理的护理人员大多来自于临床，学历水平和专业技术水平都比较低，甚至有相当一部分护理人员，上岗前缺乏糖尿病专业技术培训，知识结构也不能满足社区患者的需求，难以实施高效的糖尿病营养及健康教育，严重影响糖尿病社区护理的效果[2]。
1.2 糖尿病患者社区护理依从性差 由于糖尿病的病程长，患者往往需要终生治疗，因此，用药治疗的依从性显得十分重要。但是，由于相当一部分患者对于自身糖尿病的病情认识不足，对糖尿病的发生、饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测及疾病转归缺乏了解，擅自减少降糖药物剂量，减少服药次数，甚至停用药物。还有部分患者因为经济原因，难以承受护理保健产生的费用，也成为依从性差的原因。另有部分患者由于难以坚持漫长的社区护理过程，自行放弃[3]。
1.3 糖尿病患者对社区护理的认识不足 由于我国的社区护理工作缺乏健全的管理体制，整个社会还没有从根本上改变“重医轻护”的观念，社区护理目标和工作内容不明确，服务范围仍局限在家庭访视、测血压、肌内注射、静脉点滴、抽血、换药、清洁消毒、拆线、送药、健康教育和协助各种检查等，致使糖尿病患者对于社区护理缺乏全面的认识，认为社区护理工作只是完成医嘱的技术性工作，没能将其提到促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的高度[4]。
2 对策
2.1 配备高素质的糖尿病护理人才 社区可通过选派理论知识深厚、业务能力强的护士进修糖尿病护理专科，系统学习糖尿病防治知识，配备自身高素质的糖尿病护理人才。而且，社区还要重视各学历层次社区护理人员的知识普及和实践教育，加强对社区护士进行临床心理学、预防医学、保健医学、康复医学、社会学、伦理学、现代电子技术及有关仪器使用等方面科学知识的培训。通过增强沟通和表达能力，提升护理人员的职业素质和心理修养，保证其具备独立的判断能力和解决问题的能力，通过提高自身素质，适应糖尿病社区护理工作，满足社区居民日益增长的社区服务需求。
2.2 提高糖尿病患者社区护理依从性 目前，糖尿病的诊断和治疗已达到一个崭新的水平，为了更好地提高患者的生命质量，增强社区护理的依从性非常重要。社区可通过广泛开展健康教育，倡导健康生活方式的活动，普及糖尿病及其并发症的危害，增强疾病的防范意识，通过建立社区服务网络，组织社区服务人员对病人进行指导、检查，上门服务，方便病人，及时处理有关问题，控制糖尿病。
2.3 加大宣传力度，提高社区护理的公信度 在加快建设社区卫生体系的重要时期，要特别重视加大社区护理的宣传力度，提高社区护理的公信度。通过多媒体宣传糖尿病卫生保健知识及社区护理保健的重要性，提高糖尿病患者的保健意识及对社区护理的认识，让其认识到社区医疗护理是一种经济的康复途径，是可以帮助他们解决实际问题的，是可以达到卫生保健的目标的。通过大力宣传，使社区内的糖尿病患者充分认识到社区护理的重要性[5]。
3 讨论
社区护理是社区保健工作的重要组成部分，是21世纪社区服务的重点。社区护理的形式多种多样，如家庭护理、临终护理、精神护理中心、职业健康护理、康复中心等。尤其是对于糖尿病这一全球范围内的公共卫生问题，社区护理需要承担更多的责任。但是，由于我国社区护理处于刚刚起步阶段，很多方面的发展仍不完善，致使糖尿病社区护理中存在很多亟待解决的问题。为此，社区必须根据自身特点，配备高素质的糖尿病护理人才，提高糖尿病患者社区护理依从性，还要加大宣传力度，提高社区护理的公信度。只有这样，才能保证糖尿病社区护理充分发展，更好地为糖尿病患者提供全面的健康服务。
参考文献
[1] 翁丽芳.我国社区护理的发展现状与面临的挑战[J].护理研究，2004，18(1)：17-18．
[2] 吴秀云，陈会波，朱亚南，等.社区护理管理存在的问题和对策[J].中国卫生事业管理，2001，(3)：227―228．
[3] 包家明，付伟，胡斌春. 社区护理人力资源管理现状分析与对策研究［J］.中国实用护理杂志，2004 ，20（11）：6 1-62 .
[4] 王艾兰.新编社区护士岗位培训实用教程[M].北京：中国科学技术出版社，2007：69-76.
[5] 刘素珍，李继平，蒋晓莲.不同层次护生家庭健康护理教育的探讨[J].中华护理杂志，2005,40(2):130-132.
